成本加成药物：Mark Cuban 的药房初创公司销售超便宜的药物

亿万富翁企业家 Mark Cuban 的新公司于 1 月公开成立，正在销售数百种通用的常用药物，而且成本绝对大幅降低。 我的意思是巨大的。 仔细阅读价格标签会让你大吃一惊。

Actos 的通用版本——为糖尿病患者开处方，通常在标准药房售价 74.40 美元——30 粒药片的售价为 6.60 美元，据该网站称。 Apriso 的通用版本——为胃肠道疾病患者开处方，在标准药店售价 122.70 美元——30 片的售价为 36.60 美元。

这只是一个片段。 Mark Cuban Cost Plus Drug Company（是的，这就是全名）的药物分类账很长。 这些药物可治疗从轻度偏头痛到胃酸反流到癌症再到神经系统疾病的各种疾病。 Cost Plus Drugs 还销售各种心理健康药物的仿制版本，例如用于治疗抑郁症的 Wellbutrin 和有时用于治疗焦虑症的 Adapin。

总体而言，Cost Plus Drugs 似乎以对抗一些非常紧迫的公共卫生的名义运作 美国的问题。 “如果你没有保险或有高免赔额计划，你就会知道，即使是最基本的药物也会花费一大笔钱，”库班在公司的使命声明中说。

“每个美国人都应该能够获得安全、负担得起的药物，”他补充道，“我们还认为，引入药物定价的透明度同样重要，这样患者就知道他们得到了公平的价格。”

关于 对于后者，Cost Plus Drugs 网站准确地概述了您现在可能想知道的内容。 药价怎么可能降？

一般来说，处方药的定价非常复杂——比如适用于克罗恩病患者的 Humira，或用于现场治疗严重过敏反应的 EpiPen——定价。

幕后有很多动人的部分，涉及制药公司本身和保险公司，仅举两例。 但归根结底，名牌药物的成本反映了它的需求。

这意味着价格不一定取决于药品制造商收集成分和实际制造药物所需的工作。 虽然研究成本有时被用来证明高价格的合理性，但 2016 年的一项研究发现，“没有证据表明研发成本与价格之间存在关联；相反，处方药在美国的定价主要基于 市场将承受什么。”

例如，EpiPen 在 2007 年至 2016 年期间将其价格提高了 500%，尽管这绝对是这种变化的一个更极端的例子。

此外，与全球处方药价格相比，“有许多经济因素在起作用，导致美国为处方药支付的费用是其他国家的两到六倍，”药学院临床副教授约翰克拉克 和密歇根医学的药房服务总监，在 2020 年说。这些因素首先也隐藏在药物制造的复杂细节中。

Cost Plus Drugs 的方法与规范完全不同。

首先，该公司的目标是 消除药物制造背后的所有难以捉摸的复杂性。 其次，它不打算收取比制造成本高得多的费用。

“我们销售的每件产品的定价方式都完全相同，”库班在任务声明中说。 “我们的成本加上 15%，加上药房费，如果有的话。”

例如，Cost Plus Drugs 治疗绦虫的阿苯达唑的费用为每疗程 26.08 美元，然后将公司费用加价 15%，总计 30 美元。 加上 3 美元的药房费，您总共得到 33 美元。 该公司表示，这是最终价格，不包括运费。

而且，根据库班的说法，该公司还有另一种尽可能降低成本的方法：Cost Plus Drugs 不打算在营销上花钱，而是依靠口碑。

“我们创办这家公司是为了扰乱制药行业并尽最大努力结束荒谬的药品价格，”他在声明中说。

像许多专家一样，哈佛医学院的研究人员对这笔超额资金很感兴趣 - 节省制药工作 - 这就是为什么他们决定准确量化这些低成本药物在更大范围内的帮助。

他们进行了一项研究，该研究于 6 月发表在《内科医学年鉴》上，以计算如果他们提供给患者的所有仿制药都来自 Cost Plus Drugs 而不是具有标准零售价的制药公司，Medicare 可以在一年内节省多少钱。

，简而言之，数十亿。

对于今年 2 月 8 日 Cost Plus Drugs 销售的 109 种仿制药，研究团队确定了可批量销售的最小和最大数量的价格——包括药房配药和运费。 最小数量涉及 30 个，最大数量为 90 个。

然后，该团队查找了 2020 年医疗保险 D 部分的支出，用于这 109 种药物中的 89 种。 他们遗漏了 20 种，因为那些被认为与类似的零售仿制药无法比拟的程度非常接近。

在调整所有收集的价格以消除任何混杂变量（如 2020 年至 2022 年之间的成分成本）后，该团队得出结论，如果医疗保险以 Cost Plus Drugs 提供的最大数量购买仿制药，它可以在 89 种仿制药中的 77 种节省 36 亿美元 仅在 2020 年。如果 Medicare 以最低数量购买它们，它本可以在 89 种药物中的 42 种节省 17 亿美元。

团队还表示，这是一个保守的估计，因为自此分析以来，Cost Plus Drugs 增加了更多药物。 尽管如此，该研究称，“我们的研究结果表明，医疗保险为许多仿制药支付了过高的费用。”