克林毒素注射过量会引起哪些不良反应? 克林霉素上药器全塞进去吗
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一、克林毒素注射过量会引起哪些不良反应?
克林霉素又称克林霉素,是林可霉素的衍生物,对多种厌氧菌有良好的抗菌作用。适用于治疗革兰氏阳性菌和厌氧菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、女性盆腔和生殖器感染、皮肤和软组织感染、骨关节感染和腹腔内感染。克林霉素注射液包括盐酸克林霉素注射液和磷酸克林霉素注射液。在国家药品不良反应监测中心的病例报告数据库中,克林霉素注射液的不良反应/事件较为严重,主要包括全身性损害、呼吸系统损害和泌尿系统损害,其中导致急性肾功能损害和血尿的问题较为突出。一、重症病例临床表现各系统不良反应/事件表现如下:全身损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战,其中过敏性休克占重症病例的15%;呼吸系统损害主要表现为喉头水肿和呼吸困难。泌尿系统损害主要表现为血尿和急性肾功能损害,占严重病例的15.9%;皮肤及其附件主要表现为皮疹和剥脱性皮炎。其他损害还有惊厥、肝功能异常、恶心、呕吐、晕厥、白细胞减少、溶血、腹痛、低血压、过敏性紫癜、耳鸣、听力下降等。二、急性肾功能损害和血尿在克林霉素注射液的病例报告中,急性肾功能损害和血尿的问题比较突出。对数据库病例的具体分析表明,盐酸克林霉素和克林霉素磷酸酯在血尿和肾功能损害的报告数量及其占报告总数的比例上存在差异。克林霉素注射液严重病例报告中,明确标注为盐酸克林霉素的有344例,其中急性肾功能损害48例,血尿48例,急性肾功能损害伴血尿19例。克林霉素磷酸酯339例,急性肾功能损害15例,血尿9例。三、相关建议1、临床医生使用克林霉素注射液时,应严格掌握适应症,服药前详细询问药物过敏史,过敏体质者慎用;严格遵循说明书中的用法用量(包括给药次数和途径),除静脉输注外,尽量选择口服或肌肉注射给药;静脉给药注意避免剂量过大、滴速过快、浓度过高。老人、儿童、肾功能不全等高危及特殊人群慎用或在严格监护下使用。在使用过程中,医护人员应仔细观察患者的症状和体征,如发现异常应立即停药,尽快明确诊断,并及时给予对症治疗。2、相关生产企业综合分析不良反应原因,研究导致急性肾功能损害和血尿的机制。3、各药品生产企业、经营企业和医疗机构要加强临床合理使用克林霉素注射液的教育和宣传,充分告知医患双方可能存在的潜在风险,避免此类严重不良反应和药源性疾病的再次发生。
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