酮康唑对人体有什么副作用吗?（酮康唑副作用太大了）

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一、酮康唑对人体有什么副作用吗?

二、吃了酮康唑片对年轻人有什么危害

一、酮康唑对人体有什么副作用吗？

酮康唑(尼唑醇)[不良反应]本品为新型咪唑类制剂，具有广谱抗真菌活性。80年代中期，学者认为：“本品对肾脏、肝脏、心脏和血液系统无明显毒性作用，临床使用安全，副作用少，仅少数患者出现轻度胃肠道反应、畏光、皮肤瘙痒和肝功能血清转氨酶轻度升高，一般不影响继续用药。”然而，近年来，由于F在我国的临床应用越来越多，不良反应的发生也越来越严重。根据唐光的报告，这种药物的不良反应是严重的，其中最突出的是肝坏死，甚至死亡。在中国已经有很多案例了。唐引用国内报刊有关该药不良反应的报道如下：酮康唑致亚急性肝坏死1例：女，39岁，患拇指甲真菌病，1989年8月14日开始服用利索洛片(酮康唑)，剂量200 rag/d，服药1个月后病情好转，服药2个月后出现乏力、肝脏不适、厌恶油腻、黄疸、灰便等症状。1989年11月22日因疑似肝炎入住北京市第一传染病医院。患者既往无肝病和肝炎接触史，近期无输血、输液、使用血制品史，无药物过敏史。查体：皮肤、巩膜中度发黄，肝脏上缘在右侧锁骨中线第六肋间，软而尖，无明显压痛，肝区叩击痛()；没有腹水迹象。实验室检查：GPT 1077u，总胆红素13.85毫克%，直接胆红素8.45毫克%。尿胆红素()，尿常规WB (:10 ~ 13/HP。入院后用保肝退黄等药物治疗，但病情逐渐加重。第8天出现肝昏迷、腹水、高黄疸。第12天，肝脏浊音边界变窄。1989年12月5日因肝功能衰竭和呼吸衰竭去世。死亡诊断为药物性肝炎和亚急性肝坏死。酮康唑引起肝损害5例：多数患者服用酮康唑200 mg/d治疗甲真菌病。一两个月后，他们都感到虚弱，厌食，肝区疼痛等。实验室检查异常。他们被诊断为药物性肝炎，并接受了保肝治疗。酮康唑致肝损害死亡，1例肝损害并发精神障碍。酮康唑引起肝损害2例，酮康唑引起月经提前并明显增多1例。酮康唑引起出血性胃炎一例：患者服此药200抹布/d治足癣，上班第三天突然面色苍白，出一身冷汗，立即晕倒在地。当天下午呕血一次，柏油便两次。由于病情恶化，进行了全胃切除术。标本显示胃黏膜出现弥漫性出血点，病理报告为胃炎伴出血。何穗平发表了一篇名为《酮康唑致肝功能异常病例分析》的文章，内容总结如下：酮康唑损害肝脏，报道较多。许多国家的药物安全机构已经警告医生密切监测该药物引起的肝脏反应，因此，对门诊吸毒者进行了调查和分析：(1)一般信息：共有94名吸毒者，其中男性35名，女性59名，最小的20岁，最大的72岁。原发病：甲癣91例，单纯性手癣3例，每日口服该药200mg，调查期间用药总量为12000mg。(2)肝功能异常：GPT反复增高2例，年龄分别为54岁和57岁。女性患者：服药后35天、28天GPT升高，1例TPT阳性，为29岁男性患者。上述三人服药前肝功能正常，无其他药物不良反应史。肝功能异常的发生率为3.19% (3/94)。(3)讨论：三例肝功能异常均发生在服药后30天左右。美国对83例酮康唑引起肝毒性的分析指出，可出现肝损害

从遗传上来说，这种损伤的特异性可能是由于DNA修复机制的差异或者药物代谢的个体差异造成的。此外，朱一南报道酮康唑致月经提前增多1例；夏东根报道1例酮康唑致精神障碍；刘报道酮康唑致肾上腺皮质功能减退1例。高小刚等报道酮康唑致荨麻疹药疹1例。【干扰实验诊断】可使血清转氨酶和血清胆红素升高。【不良反应的防治】(1)对本品过敏者及急慢性肝病患者禁用。以下情况慎用：胃酸缺乏(可能导致本品吸收减少)。酒精中毒或肝功能损害(本品可引起肝毒性)。(2)治疗前和治疗中应定期检查肝功能。血清转氨酶升高可能不伴有肝炎症状，但是，如果血清转氨酶值继续升高或加重，或伴有肝毒性症状，应停止酮康唑治疗。(3)如果同时使用西咪替丁或呋塞米，应在服用本品后至少2小时服用。(4)本品可引起光敏反应，服药期间应避免长时间暴露在强光下，可戴有色眼镜。(5)服药期间禁止饮酒。如果出现头晕或嗜睡，就要注意了。(6)肾功能不全患者无需减少本品剂量。(7)本品对血-脑脊液屏障的通透性差，故不适用于治疗真菌性脑膜炎；本品对曲霉菌、毛霉或鬼臼分枝杆菌感染也无效，不宜选用。(8)禁止怀孕。

二、吃了酮康唑片对年轻人有什么危害

1.急慢性肝病患者或已知对本品过敏的患者禁用。在大鼠实验中，本品在80mg/Kg剂量下可引起胎儿足趾并指，且无孕妇研究数据，故孕妇不宜使用。

2.可能会出现胃肠不适、恶心、头痛和头晕。少数患者可出现肝损伤等不良反应，偶尔出现药疹、瘙痒等过敏反应。当治疗剂量超过每日推荐剂量0.2g或0.4g时，在极少数情况下可出现可逆的男性乳房女性化和精液不足。当以每天一次0.2g的剂量服用时，报告偶尔脱发，并且还可能出现血浆睾酮。

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