小儿苯丙酮尿症的临床表现 苯丙酮尿症15天新生儿表现
网上有很多关于小儿苯丙酮尿症的临床表现的问题,也有很多人解答有关苯丙酮尿症15天新生儿表现的知识,今天艾巴小编为大家整理了关于这方面的知识,让我们一起来看下吧!
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一、小儿苯丙酮尿症的临床表现
孩子出生时表现正常,新生儿期无明显症状。一些儿童可能出现非特异性症状,如喂养困难和呕吐。3 ~ 4个月后,未治疗的孩子逐渐表现出智力、运动、发育的落后,头发由黑转黄,皮肤变白。全身和尿中有一种特殊的鼠臭味,湿疹常见。
随着年龄的增长,孩子的智力发育迟缓越来越明显。约60%的大龄儿童有严重的智力低下,轻微的神经系统体征如肌张力增高、腱反射亢进、小头症等,严重者可出现脑瘫。孩子在18个月之前经常会有婴儿痉挛,点头发作或其他形式的发作。约80%的儿童脑电图异常,主要表现为癫痫样放电。治疗后血Ph值下降,脑电图明显改善。
PKU患者还可能存在一些行为和人格异常,如抑郁、多动、自卑、孤独等。根据不同的临床类型,PKU可分为:1。古典型患儿临床表现典型,有不同程度的精神发育迟滞,约1/4患儿有癫痫发作。患者头发和皮肤颜色较浅,尿液和汗液散发鼠臭味,并伴有精神行为异常。尿FeCl3害羞;血液Ph值为1200 m ol/L(20mg/dl);和DNPH试验呈强阳性。
2.中度型临床表现相对较轻,实验室检查结果与经典型PKU相同,但血苯丙氨酸为360 ~ 1200 mol/L,故患儿对治疗反应良好。3.极少数新生儿或早产儿出现轻度临床表现或无症状血苯丙氨酸低于120 ~ 360 mol/L,或苯丙氨酸羟化酶残酶活性高。
4.四氢蝶呤(BH4)缺乏症临床上是指所有血苯丙氨酸120mol/L为高苯丙氨酸血症,根据病因可分为两类:苯丙氨酸羟化酶缺乏症和PAH辅酶——四氢生物蝶呤缺乏症,高苯丙氨酸血症的治疗方法不同。
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