二甲双胍格列本脲片(I)使用适应证？ 为何格列本脲不建议使用

网上有很多关于二甲双胍格列本脲片(I)使用适应证？的问题，也有很多人解答有关为何格列本脲不建议使用的知识，今天艾巴小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

内容导航：

一、二甲双胍格列本脲片(I)使用适应证？

二、老年人，吃哪种降糖药比较好？医生解答：建议简化糖尿病用药方案

一、二甲双胍格列本脲片(I)使用适应证？

您好，二甲双胍格列本脲片(一)适应症用于单纯饮食控制、应激检查和/或运动疗法不能满意控制血糖水平的二型糖尿病患者，可用于单纯磺脲类或盐酸二甲双胍不能满意控制血糖水平的二型糖尿病患者。

二、老年人，吃哪种降糖药比较好？医生解答：建议简化糖尿病用药方案

糖尿病正在成为老年人中最常见的健康问题之一。2017年，全球65岁以上受试者糖尿病患病率为1.23亿，预计到2045年这一数字将翻一番。糖尿病被认为是导致过早死亡和残疾的重要原因。老年人要想延年益寿，控制血糖水平势在必行。老年患者容易发生低血糖，这是肾上腺素受体功能逐渐下降的结果。事实上，老年人低血糖与认知障碍、痴呆、全因住院和全因死亡的风险增加有关。使用胰岛素或胰岛素促分泌素、多种药物、并发症、肾功能不全、脱水和逆向调节受损是低血糖的主要危险因素。鉴于老年人脱水、头晕、跌倒和长期死亡的高风险，应避免未经治疗或治疗不当的高血糖事件。对于老年人的药物治疗，建议简化多种药物治疗方案，以减少不良反应，达到最合适的血糖目标。它是推荐用于治疗二型糖尿病的一线药物。它可以降低库布的低胰岛素抵抗和肝脏糖异生，降低葡萄糖浓度，而不增加低血糖的风险。初始剂量500 mg，每日1-2次，最大剂量2500mg/日，随餐服用。现在可以使用每日一次的二甲双胍缓释制剂，这与较好的胃肠耐受性和患者依从性有关。因为是通过尿液排泄的，所以需要良好的肾小球滤过率。如果老年人在充血性心力衰竭和肝功能障碍的情况下应谨慎使用，可能会增加乳酸酸中毒的风险。噻唑烷二酮还通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体-(PPAR-),作为影响转录过程的胰岛素传感器。吡格列酮是这一类别中仅存的药物，因为它已被证明在心血管疾病中是安全的。具有疗效好、费用低、单药治疗无低血糖风险的特点。但是，不建议有跌倒风险的老年人使用这种药物，因为它已被证明会增加非骨质疏松性棘突骨折的风险。磺脲类药物是胰岛素促分泌素，通过促进细胞膜去极化从而促进胰岛素分泌而发挥作用。当二甲双胍初始治疗禁忌或不能耐受时，应优先考虑老年糖尿病患者使用低血糖风险最低的短效药物，如格列齐特。相反，长效磺脲类药物，如格列本脲，被认为不适合老年糖尿病的治疗。格列奈是一种短效胰岛素促分泌剂，可增强餐时胰岛素分泌的早期阶段，降低餐后血糖水平。瑞格列奈是这类药物中最有效的，对体重增加有中等效果。瑞格列奈可能适用于老年二型糖尿病患者，因为其低血糖风险低，对餐后高血糖的疗效高，且在肾功能损害时使用安全。DPP-4抑制剂属于肠促胰岛素增强剂。它们抑制DPP-4酶，从而延长GLP-1的寿命，并以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素分泌。这些药物通常在老年人中耐受性良好，对体重没有影响，低血糖风险非常低。这是用于糖尿病管理的最新口服降糖药。这些分子具有创新和不同的作用机制：它们抑制肾脏近曲小管上的钠/葡萄糖肾脏共转运体，增加尿糖浓度，并有利于渗透性利尿。SGLT2抑制剂通常在老年人中耐受性良好，除了增加男性和女性生殖器真菌感染的风险。尽管这些药物对心血管和肾脏预后有许多有益作用，但由于生殖器感染、脱水和体位性低血压的风险增加，使用GLT2抑制剂需要谨慎。注意：老年人糖尿病治疗请遵医嘱，不要乱用药。

以上就是关于二甲双胍格列本脲片(I)使用适应证？的知识，后面我们会继续为大家整理关于为何格列本脲不建议使用的知识，希望能够帮助到大家！