酒石酸唑吡坦片的禁忌是什么？ 酒石酸唑吡坦片的功效与副作用

网上有很多关于酒石酸唑吡坦片的禁忌是什么？的问题，也有很多人解答有关酒石酸唑吡坦片的功效与副作用的知识，今天艾巴小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、酒石酸唑吡坦片的禁忌是什么？

二、酒石酸唑吡坦片的药代动力学

三、酒石酸唑吡坦片的注意事项

一、酒石酸唑吡坦片的禁忌是什么？

禁忌症是对唑吡坦或本药任何成分过敏的患者，或患有严重呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征、严重急性或慢性肝功能不全、肌无力的患者禁用。先天性半乳糖血症、葡萄糖或半乳糖吸收不良综合征或乳糖酶缺乏症患者也应禁用本品。

二、酒石酸唑吡坦片的药代动力学

[u]吸收[/u]口服左旋咪唑的生物利用度约为每日70%，血药浓度达峰时间在0.5 ~ 3小时之间。[u]分布[/u]在治疗剂量下，药代动力学呈线性。血浆蛋白结合率约为92%。成人体内的分布量为0.540.02升/千克。[u]代谢与消除[/u]唑吡坦经肝脏代谢，以无活性代谢物的形式混入武安无爱，主要经尿液(约60%)和粪便(约40%)排泄。对肝酶无诱导作用。血浆消除半衰期约为2.4小时(0.7-3.5小时)。[u]风险人群[/u]-在老年患者中可观察到肝脏清除率降低。峰值浓度增加约50%，但半衰期(平均3小时)没有明显增加。分配量减少到0.340.05升/千克。-在肾功能不全的患者中，无论是否进行透析治疗，都可以观察到clearance 360问答率的适度降低。其他动力学参数保持不变。唑吡罗和阿霉素不能通过透析清除。-肝功能异常患者的唑吡坦生物利用度增加。其清除率降低，半衰期延长(约10小时)消失。

三、酒石酸唑吡坦片的注意事项

特别警告由于本品含有乳糖，在先天性半乳糖血症、葡萄糖或半乳糖吸收不良综合征或乳糖酶缺乏的情况下禁用。警告呼吸功能不全患者睡眠呼吸暂停综合征和呼吸功能不全患者应慎用唑吡坦。由于安眠药可抑制呼吸动力学，因此在开唑吡坦时，应仔细观察呼吸功能不全的患者。对于呼吸功能不全的患者，必须考虑苯二氮卓类药物及相关药物的镇静作用(特别是因为焦虑和情绪激动可能是呼吸失代偿的征兆，呼吸失代偿患者需要在重症监护室接受治疗)。肝功能不全患者，见【用法用量】注意事项。有酒精中毒或其他物质依赖史(无论是否与药物有关)的患者需要更加谨慎(见【药物相互作用】)。在开安眠药之前，应尽可能确定失眠的原因，并对原因进行治疗。如果治疗7-14天失眠仍不能缓解，说明可能存在原发性精神或躯体异常，应重新评估诊断。治疗持续时间应明确告知患者，治疗时间的长短取决于失眠的类型(见【用法用量】)。精神疾病的唑吡坦安眠药不推荐用于精神疾病的初始治疗。遗忘镇静剂/安眠药，如唑吡坦，可能会导致顺行性遗忘。这种情况最常发生在服药后的几个小时，所以为了降低风险，患者要保证能睡7-8个小时。虽然已证明唑吡坦和SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)在临床上没有明显的药代动力学和药效学相互作用，但唑吡坦和其他镇静剂/安眠药一样，应谨慎用于有抑郁症状的患者。由于有自杀倾向的可能性，应给这些患者提供合理的最低剂量的唑吡坦，以避免故意过量。在使用唑吡坦期间，预先存在的抑郁症可能会突然发霉。因为失眠可能是抑郁症的一种症状，如果失眠持续存在，应该对患者进行重新评估。[u]其他精神疾病和“异常”行为[/u]已知使用镇静/催眠药物(如唑吡坦)时可能出现其他精神疾病和“异常”反应，可观察到以下情况：-失眠恶化、做噩梦、兴奋、紧张，-妄想、幻觉、意识模糊和谵妄、精神病性症状，-无法控制的冲动。该综合征可伴有对患者或他人有潜在危险的行为异常，例如：-患者有异常行为，-自我攻击或攻击他人，尤其是当患者被家人或朋友阻止做他/她想做的事情时。-事后被遗忘的无意识行为。如果出现这些症状，您应该停止使用本产品。[u]这些症状在老年患者中更常见。[/u][u]梦游及相关行为[/u]在服用唑吡坦后未完全清醒的患者中，曾有过梦游及其他相关行为的报道，如“边睡觉边开车”、制作食物和进食、打电话或发生性关系、健忘症等。将唑吡坦与酒精和其他中枢神经系统(cNS)抑制剂一起使用，或以超过推荐最大剂量的剂量使用唑吡坦，会增加这些行为的风险。考虑到对患者和他人的风险，强烈建议已报告此类行为(如睡觉时开车)的患者停止使用唑吡坦[u](见[药物相互作用]和[不良反应]) [/u]。[u]耐受性[/u]重复使用本品超过数周后，唑吡坦和相关药物的镇静或催眠作用可能会逐渐减弱。依赖性使用唑吡坦镇静剂/催眠药会导致身体和精神上的依赖性。依赖的风险随着剂量和治疗时间的增加而增加；精神障碍和/或酒精或药物依赖患者的风险可能更高。这些患者在使用安眠药时应仔细监测。一旦出现身体依赖，突然停止治疗可能会引起戒断症状。这些症状可能包括头痛或肌肉疼痛、极度焦虑和紧张、焦虑、困惑和易怒。

严重者可出现以下症状：丧失真实感、人格解体、听觉过敏、四肢麻木和刺痛、对光、声和身体接触过敏、幻觉或癫痫发作。反弹性失眠：这种短暂的症状，以前导致接受镇静/催眠药物，当安眠药被停用时，可能会以更强烈的形式复发。还可能出现其他伴随反应，如情绪变化、焦虑不安等。重要的是让患者知道可能会出现反弹现象，如果停药时出现这些症状，可以将焦虑降到最低。使用短效镇静/催眠药物时，在给药间隔期可能出现戒断现象。[u]蓄积风险[/u]苯二氮卓类药物及相关药物(像所有药品一样)在人体内可保留五个半衰期(见药代动力学)。在老年患者或肝肾功能不全患者中，半衰期可明显延长。反复给药后，药物或代谢物达到稳态的时间要晚得多，稳态浓度也更高。只有在稳定状态下才有可能评价药物的疗效和安全性。可能需要调整药物剂量(参见[用法与用量])。考虑到唑吡坦的代谢途径，预计肾功能不全患者无需调整剂量(见药代动力学)。老年患者在给老年人服用苯二氮卓类药物及相关药物时应特别谨慎，因为它们具有镇静和/或肌肉松弛作用，可能导致老年人跌倒，后果严重。逐步停药要向患者详细解释这些方法。除了需要逐渐减少剂量外，还应警告患者可能会出现反跳效应，从而最大限度地减少任何失眠症状。即使逐渐停药，失眠也可能再次发生。应该警告病人，这个阶段的治疗可能会不愉快。驾驶机动车或从事其他危险工作应警告机动车驾驶员和机械操作人员，与其他安眠药一样，治疗后第二天早上可能有嗜睡的风险。为了将风险降到最低，建议整夜睡眠(7-8小时)。本品属于第二类精神药品管制，请遵医嘱服药。严禁用于食品和饲料加工。

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