正确的雾化吸入方法？ 特布他林雾化液说明书

网上有很多关于正确的雾化吸入方法？的问题，也有很多人解答有关特布他林雾化液说明书的知识，今天艾巴小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、正确的雾化吸入方法？

二、雾化吸入的注意事项及用后处理分别是什么？

三、盐酸特布他林雾化溶液说明书

一、正确的雾化吸入方法？

一些肺部疾病采用雾化吸入治疗，特别适合儿童。这些是常用的药物。

雾化疗法是呼吸道患者非常常见的治疗方法。雾化是利用高速氧气气流使药液形成雾状，由患者从呼吸道吸入。人的呼吸道越低，下支气管的直径就越小。如果药物颗粒很大，它很难进入下呼吸道。雾化是将药物破碎成非常微小的颗粒，使其能够进入细支气管和肺泡。雾化疗法可以湿润气道，使痰液稀释，易于排出，达到治疗呼吸道炎症的效果。特别是在儿童哮喘的治疗中，雾化吸入对缓解支气管痉挛和哮喘有很好的效果。

与口服、肌肉注射、静脉给药相比，雾化吸入疗法由于药物直接作用于靶器官，具有起效快、疗效好、全身不良反应少、无需患者刻意配合等优点，在国内外得到广泛应用。

常用雾化吸入药物

1.糖皮质激素吸入布地奈德混悬液(BUD)和吸入丙酸倍氯米松混悬液(BDP)。

2.2受体激动剂硫酸特布他林雾化液和硫酸沙丁胺醇雾化液。

3.胆碱M受体拮抗剂吸入异丙托溴铵溶液。

4.用于混合雾化吸入药物的复方异丙托溴铵溶液，含异丙托溴铵0.5毫克和硫酸沙丁胺醇3.0毫克

以下药物不宜作为雾化药物吸入。

相当多的基层医院将地塞米松、-糜蛋白酶、氨溴索注射液、庆大霉素注射液作为雾化药物进行雾化吸入治疗，非常不规范，也很危险。

地塞米松

地塞米松脂溶性低，水溶性高，与气道粘膜结合少，肺沉积率低，与糖皮质激素受体亲和力低，在气道滞留时间短，疗效相对较差。而且地塞米松没有雾化剂型，药物进入体内被黏膜吸收后，需要肝脏转化才能在全身发挥作用，不良反应大；所以地塞米松不适合雾化。

糜蛋白酶

糜蛋白酶遇血迅速失活，不能用于咽喉、肺部手术患者。有报道称，该药可损伤肺组织，吸入气道可加重炎症，诱发哮喘。而且-糜蛋白酶没有雾化剂型，对视网膜有剧毒，雾化时接触到眼睛容易造成视网膜损伤。

氨溴索注射液

氨溴索为弱酸性药物，辅料安全性不确定。而且非雾化制剂的药物达不到雾化微粒的要求，不能通过呼吸道清除，可能沉积在肺部，增加肺部感染的发生率。2016年中华医学会发布的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》指出，国内没有氨溴索雾化制剂，不推荐氨溴索注射液雾化。2019年7月，易安平在国家医药产品管理局正式获批上市，成为国内首个氨溴索吸入剂型药物。

庆大霉素

庆大霉素没有雾化剂型，气道药物浓度过低，达不到抗感染的目的。细菌长期处于亚抑菌状态，产生耐药性，可刺激气道上皮，加重上皮炎症反应。目前国内还没有专门用于雾化吸入的抗菌药物制剂。

二、雾化吸入的注意事项及用后处理分别是什么？

1.从安静的状态下，帮助孩子采取360的坐位或半卧位，雾化壶与地面垂直，使雾化的药物到达孩子肺部深处，有利于药物的吸收。如果烦躁状态不好，局部呼吸较浅，不利于药物发挥作用。

2.在进食的情况下，进食一小时后进入常规头部进行雾化吸入。

3.如果发现孩子成批出现面色苍白、异常烦躁、缺氧等情况，应立即停止，并通知医生收缩蛋松，进行相应处理。

4.雾化吸入后，必须用湿的方法漱口和清洁面部，以避免药物液滴残留在体内而引起鹅口疮和皮肤过敏

6.静脉注射氨茶碱在用药前或用药后1小时内不能雾化吸入。

雾化吸入的药物很多，其中以糖皮质激素(布地奈德)和支气管扩张剂(沙丁胺醇和异丙托溴铵)应用最广，疗效确切，不良反应少。针对临床雾化吸入氨溴索注射液、庆大霉素、糜蛋白酶、两性霉素B、地塞米松等药物，小恒佳的疗效和安全性如何？

保留糖皮质激素的客人开始吃叶洛西汀激素

吸入糖皮质激素(ICS)是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。当哮喘急性加重或AECOPD时，糖皮质激素通常通过雾化吸入作为治疗的一部分。此时最常用的吸入药物是布地奈德(吸入用布地奈德混悬液)。同时建议医生仔细阅读说明书，注意禁忌和使用者。我们通常的规格是1mg/2ml，一次1-2 mg，bid或tid，常与支气管扩张剂(如Cobit溶液)联合使用。不良反应轻微，常见的有声音嘶哑、咽喉不适、口腔念珠菌病等。为了预防这些不良反应，由于激素类药物对呼吸道黏膜有刺激作用，容易滋生细菌，所以每次吸入后要记得清洁口腔。

在临床上，张新宇吸入性糖皮质激素中的小化合物很多，但只有布地奈德有雾化吸入制剂(吸入用布地奈德混悬液)。其他的，如倍氯米松、氟替卡松，明晚只吸入气雾剂或干粉，不雾化。很多医院和中文文献都报道了雾化吸入地塞米松的疗效，但鉴于目前中文文献泛滥和尴尬，笔者无法研究这些文献的质量，华为附属医院也没有雾化吸入地塞米松的。笔者查阅了很多药理学方面的专著，都没有提到地塞米松可以雾化吸入。《专家共识》也不推荐地塞米松用于雾化吸入，因为地塞米松是水溶性的，难以通过细胞膜与受体结合，在肺中沉积率低，在土林度气道中滞留时间短，难以发挥药效，半衰期长，易被工人侵入体内蓄积，对下丘脑-垂体-肾上腺轴也有较强的抑制作用。

支气管松弛剂

这是呼吸科最常用的药物。雾化吸入常用的药物有沙丁胺醇(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)、特布他林(硫酸特布他林雾化溶液)、异丙托溴铵(异丙托溴铵雾化吸入溶液)。这些吸入性平喘药的不良反应一般比较轻微。目前很多医院都有其复方制剂，如科比特溶液(吸入用复方异丙托溴铵溶液)。虽然茶碱类药物也有平喘作用，但它们能刺激气道上皮，不建议雾化吸入给药。

如上所述，这些支气管扩张剂经常与吸入性皮质类固醇联合使用。值得注意的是，《专家共识》表明布地奈德可与沙丁胺醇或异丙托溴铵单独联合吸入(吸入于同一雾化器)，但布地奈德不应与沙丁胺醇和异丙托溴铵复方制剂(Cobit溶液)联合吸入，因为有证据证实或提示这种配伍是不相容的。即便如此，临床上仍有很多地方将布地奈德和柯比溶液直接放在同一个雾化器中进行联合雾化吸入，临床医生应予以重视。毕竟《专家共识》和现实还是有一定差距的。

中药注射剂

临床上常用山海丹制药玉瑾注射液和野菊花注射液雾化吸入，作为呼吸道疾病的抗病毒、抗炎、平喘、镇咳作用。虽然很多临床报道显示玉瑾注射液和野菊花注射液雾化吸入具有良好的抗菌消炎作用，产品说明书也没有提到它们可以用于雾化吸入，但是已经有山海丹药业玉瑾注射液和野菊花注射液雾化吸入的论文发表。因此，《专家共识》并未明确玉瑾注射液和野菊花注射液是否可以用于雾化吸入，但国内各大医院有多篇高质量的临床研究论文表明，山海丹药业股份有限公司的玉瑾注射液和野菊花注射液治疗呼吸系统疾病患者疗效显著，副作用少，患者耐受性高，符合中医循环理论，是国内首个临床雾化吸入药物。(大量临床雾化报告和专家论文见官方CIKN知识搜索网站)循证医学证据。

至于糜蛋白酶，其说明书(注射用糜蛋白酶)中明确提到可用于雾化吸入，临床上常做，但没有证据表明可吸入小气道产生治疗作用，也没有配伍相关的药理学研究资料。按照共识的语气，似乎是不主动也不拒绝，大家酌情选择。值得注意的是，禁止超声波雾化处理。

抗菌剂

人们使用抗菌药物雾化药物，主要是为了增加局部药物浓度，减少全身不良反应。检索文献可以发现，有报道称用于雾化吸入的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、万古霉素等。但《专家共识》指出应尽量避免局部应用抗菌药物。到目前为止，国内还没有专门用于雾化吸入的抗菌药物制剂，临床和大部分研究都改用静脉制剂，但静脉制剂由于含有防腐剂，不完全适合雾化给药。

很多人喜欢用庆大霉素进行雾化(因为全身用药的不良反应很大)，但是庆大霉素的说明书和药典都没有提到可以用于雾化，其疗效和安全性还缺乏充分的循证医学证据。

两性霉素B是一种多烯类抗真菌药物，但其严重的不良反应限制了其在传统静脉给药中的应用。考虑到呼吸道患者的真菌感染途径多为气道吸入真菌孢子所致，为维持肺组织内较高的药物浓度，避免全身不良反应，有研究认为可采用雾化吸入给药，其说明书及相关药物中明确表示此药可采用雾化吸入给药。两性霉素B雾化吸入的研究比较深入。近年来，伊曲康唑(三唑类抗真菌药物)雾化吸入的研究也相继报道，伏立康唑、卡泊芬净(棘白菌素类抗真菌药物)等其他雾化吸入药物也在研究中，但这些药物的说明书和相关药理学专著均未提及可用于雾化吸入。

因此《专家共识》指出，除妥布霉素被FDA批准用于治疗囊性纤维化外，其他抗感染药物的安全性尚未得到证实。

在临床工作中，选择合适的药物进行雾化吸入是非常重要的。

三、盐酸特布他林雾化溶液说明书

【别名】博利康尼雾化溶液、盐酸特布他林雾化溶液【mbth】博利康尼雾化溶液、硫酸特布他林雾化溶液【药理作用】特布他林是选择性B2受体的肾上腺素能激动剂，因此可松弛支气管平滑肌，抑制内源性痉挛性物质的释放，抑制内源性递质和粘液纤毛清除增强引起的水肿。吸入的特布他林在几分钟内起效，并可维持长达6小时的疗效。贫矿布他林主要通过与硫酸结合代谢，以硫酸结合物的形式排出。没有活性代谢物产生。茵栀黄的雾化溶液需要在喷雾器的帮助下使用。其可用于治疗急性或亚急性疾病，这些疾病在没有使用者吸入帮助的情况下不能用常规吸入剂满意地治疗，并且可用于严重气道阻塞性疾病的维持治疗。特布他林雾化溶液无需稀释备用。单剂量塑料瓶，2ml，不用于注射，仅用于喷雾器。适应症：支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等支气管痉挛性肺部疾病。【用法用量】用量因人而异。一般推荐剂量为20kg:5mg(1小瓶，2ml)一次，24小时内最多用4次。体重20kg:2.5mg(半小瓶，1ml)一次，24小时内最多使用4次。如果喷雾器里的药水没有一次性用完，可以在24小时内用完。急性重症哮喘患者可酌情加大剂量。【用法】握住单剂量药瓶，瓶口朝上，扭转并打开翼盖。将小瓶中溶液挤入喷雾容器中。本产品可在喷雾容器中稳定24小时。开服后，单剂药物应在3个月内用完。【规格】2.5毫克/毫升，2毫升/件

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