请问阿米卡星可以用什么口服药代替 阿米卡星为什么不能单用

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一、请问阿米卡星可以用什么口服药代替

二、注射用硫酸阿米卡星说明书简介

一、请问阿米卡星可以用什么口服药代替

病情分析：如果阿米卡星不能肌肉注射，可以口服吗？

指导：还有关于口服阿米卡星片360的问答。如果找不到这种药，一定要去疾控中心拿防痨笔影然后随便提袋做药，避免乱用药导致结核杆菌产生耐药性。

二、注射用硫酸阿米卡星说明书简介

版本：2002年国家医药品监督管理局公布的第二批化学药品说明书：注射用硫酸阿米卡星说明书由国家医药品监督管理局于2002年2月5日以国医监发[2002]58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家医药产品管理局出版的说明书是修订规范的参考样本。如有疑问，企业可提出修改意见。适应症应与原批准内容一致；不良反应、药物相互作用等内容，企业提供的说明书不能少于样稿中所列内容。对于样本手册中的空项或不完整项，应要求企业根据实际情况填写，如商品名称、规格等。【药品名称】通用名：注射用硫酸阿米卡星曾用名：商品名：英文名称：注射用硫酸阿米卡星中文拼音：Zhuseyon刘苏 n a 'mik xin 本品主要成分为硫酸阿米卡星。其化学名为：O3氨基3脱氧aD吡喃葡萄糖基(16)O[(6氨基6脱氧aD吡喃葡萄糖基(14)]N(4氨基2羟基1氧丁基)2脱氧D硫酸链霉胺。结构式：(见硫酸阿米卡星注射液)分子式：c 22h 43n 5 o 13 nh2so 4(n 1.8)[性状]本品为白色或类白色结晶粉末或疏松块状。【药理毒理】硫酸阿米卡星为氨基糖苷类抗生素。本品对大多数肠杆菌科细菌，如大肠杆菌、克雷伯氏菌、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺氏菌属、沙门氏菌属、柠檬酸杆菌属、沙雷氏菌属等有良好作用。对铜绿假单胞菌和其他假单胞菌、不动杆菌、产碱杆菌等也有很好的效果。对脑膜炎奈瑟菌、淋球菌、流感嗜血杆菌、耶尔森氏菌、恶臭弯曲杆菌、结核分枝杆菌及部分非结核分枝杆菌也有较好的抗菌作用，抗菌活性略低于庆大霉素。本品最突出的优点是对肠道内多种革兰氏阴性杆菌产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会因该类酶失活而失去抗菌活性。在目前分离的12种钝化酶中，本品只能被AAC(6)钝化，此外，AAD(4)和APH(3)-III偶尔能引起细菌对本品中度耐药。对庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类药物耐药的肠杆菌科临床分离株，约60% ~ 70%仍对本品敏感。近年来，革兰阴性杆菌对阿米卡星的耐药菌株也有所增加。在革兰阳性球菌中，本品对葡萄球菌中的甲氧西林敏感菌株有较好的抗菌作用，肺炎链球菌、链球菌群和肠球菌大多对其耐药。本品对厌氧菌无效。本品的作用机制是作用于细菌核糖体的30S亚单位，抑制细菌合成蛋白质。阿米卡星与半合成青霉素类或头孢菌素类药物合用，常可获得协同抗菌作用。【药代动力学】肌肉注射后吸收快。主要分布在细胞外液中，部分药物可分布于各种组织并在肾皮质细胞和内耳液中蓄积；然而，在心房附件、心包液、肌肉、脂肪和间质液中的浓度很低。支气管分泌物、胆汁和房水的浓度低。蛋白质结合率低。不在体内代谢。成人血液的消除半衰期(T1/2b)为2-2.5小时。可以通过胎盘进入胎儿组织。脑脊液中的浓度很低。主要通过肾小球滤过排出，90%以上在给药后24小时内排出。血液透析和腹膜透析可以从血液中清除相当数量的药物。【适应症】本品适用于铜绿假单胞菌、其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌、肠杆菌属、沙雷氏菌属和不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌和葡萄球菌(甲氧西林敏感株)引起的严重感染，如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨与关节感染、胆道感染、腹腔感染和复杂性。由于本品对大多数氨基糖苷类灭活酶稳定，因此特别适用于治疗对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药的革兰阴性杆菌引起的严重感染。

【用法用量】1。成人，肌肉注射或静脉滴注。对常用抗生素耐药的单纯性尿路感染为0.2g每12小时；其他全身性感染，每12小时7.5mg/kg或每24小时15mg/kg。成人每天不超过1.5g，疗程不超过10天。2.儿童，肌肉注射或静脉滴注，首剂10mg/kg，以后每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。3.肾功能不全患者：肌酐清除率> 50 ~ 90 ml/min者，每12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60% ~ 90%；肌酐清除率为10 ~ 50ml/min的，每24 ~ 48小时用7.5mg/kg的20% ~ 30%。肌酐清除率可直接测定或由血清肌酐值按下式计算：【不良反应】1。患者可能出现听力下降、耳鸣或耳闷；少数患者还可能出现头晕、步态不稳等症状。一般停药后听力下降症状不会加重，但部分患者停药后可能继续出现耳聋。2.本品有一定的肾毒性，患者可出现血尿，排尿次数或尿量减少，血尿素氮和血肌酐升高。大部分是可逆的，停药后会立即缓解，但也有一些肾功能衰竭的报道。3.神经肌肉阻滞作用，如虚弱、嗜睡和呼吸困难是罕见的。4.其他不良反应包括头痛、麻木、针刺感染、震颤、惊厥、关节痛、药物热、嗜酸性粒细胞增多、肝功能异常和视力模糊。【禁忌症】对阿米卡星或其他氨基糖苷类药物过敏的患者禁用。【注意事项】1。交叉过敏。对一种氨基糖苷类药物过敏的患者也可能对其他氨基糖苷类药物过敏。2.在用药过程中应注意以下检查。(1)尿常规和肾功能检查，防止严重肾毒性。(2)听觉检查或听力图检查，特别要注意高频听力障碍，这对老年患者尤为重要。3.在治疗过程中，条件允许时应监测血药浓度，尤其是新生儿、老年人和肾功能不全患者。每12小时服用7.5毫克/公斤者，血药浓度峰值应保持在15 ~ 30毫克/毫升，谷浓度应保持在5 ~ 10毫克/毫升。每日一次服用15mg/kg者，血药浓度峰值应维持在56 ~ 64 mg/ml，谷浓度应<1 mg/ml。4.以下情况慎用本品：(1)脱水可使血药浓度升高，易产生毒性反应。(2)第八对脑神经损害，因为本品可引起前庭神经和听觉神经损害。(3)重症肌无力或帕金森病，可引起神经肌肉阻滞，导致骨骼肌无力。(4)肾功能受损，因为本品有肾毒性。5.对诊断的干扰：本品可使丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度、乳酸脱氢酶浓度的测定值升高；血钙、镁、钾和钠的测量值可能会降低。6.氨基糖苷类和B内酰胺类(头孢菌素类和青霉素类)混合时可引起相互失活。本品与上述抗生素合用时，必须分瓶滴注。阿米卡星不应与其他药物在同一瓶中滴注。7.应给予患者足够的水，以减少肾小管损伤。8.配制静脉用药时，每500mg加入100~200ml氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或其他无菌稀释液。成人应在30 ~ 60分钟内缓慢滴注上述溶液，婴儿患者的稀释液量应相应减少。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品属于孕妇使用的D类，对人体有害，但服药后可能利大于弊。本品可通过胎盘到达胎儿组织，可能引起胎儿听力损伤。孕妇使用本品前必须充分权衡利弊。哺乳妇女服药时应停止哺乳。【儿童用药】氨基糖苷类药物在儿科应慎用，尤其是肾脏组织尚未发育完全的早产儿和新生儿，延长了这些药物的半衰期，容易在体内蓄积

【药物相互作用】1。如果与其他氨基糖苷类药物一起使用或连续局部或全身使用，本品会增加耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻断作用。2.本品与神经肌肉阻滞药合用可加重神经肌肉阻滞，导致肌无力、呼吸抑制等症状。如果本品与卷曲霉素、顺铂、衣康酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)一起使用，或连续局部或全身应用，可能会增加耳毒性和肾毒性。3.局部或全身使用本品与头孢噻吩或头孢唑啉可能会增加肾毒性。本品不宜与两性霉素B、头孢噻肟、磺胺嘧啶、四环素注射液配伍使用，可能存在配伍禁忌。4.如果本品与多粘菌素注射液合用或局部或全身连续应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻断作用。5.其他肾毒性药物和耳毒性药物不应与本品同时或先后使用，以免加重肾毒性或耳毒性。【药物过量】由于缺乏特异性拮抗剂，本品过量或引起毒性反应时，以对症治疗和支持治疗为主，并补充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于清除血液中的阿米卡星。【规格】0.2g (20万单位)【储存】密封，存放于干燥处。[包装][有效期][批准文号][生产企业]企业名称：地址：邮政编码：电话：传真：网址：

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