丙磺舒的作用机制是什么？ 丙磺舒的作用机制是什么

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一、丙磺舒的作用机制是什么？

二、丙磺舒和头孢拉定相互作用的可能机制是什么？

三、求几种药物的作用机理和最终代谢产物

四、抗通风药按其作用机制可分为哪几累?请写出每类药的一个代表商品

一、丙磺舒的作用机制是什么？

丙磺舒可抑制近曲小管对尿酸盐的主动重吸收，增加尿酸排泄，降低血尿酸浓度。抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收。可减轻或防止尿酸盐结节的形成，减轻关节损伤，促进尿酸盐的溶解。可用于降低痛风缓解期患者的尿酸。本品不适用于溶细胞抗癌药物的放疗。

二、丙磺舒和头孢拉定相互作用的可能机制是什么？

竞争由肾小管分泌，阻止头孢拉定从肾脏排出。

简单来说，你的助理华米现在考试不作弊了。

三、求几种药物的作用机理和最终代谢产物

通用名青霉素V钾片曾用名英文名苯氧甲基青霉素钾片拼音名青梅素V甲片药物类别青霉素性状本品为白色片剂或薄膜衣片或糖衣片，除去包衣后呈白色。药理毒理本品为青霉素类抗生素。抗菌谱和青霉素一样。对大多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、部分革兰氏阴性杆菌(如嗜血杆菌)、螺旋体和放线菌有抗菌活性，但大多数葡萄球菌属菌株(90%)包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌能产生-内酰胺酶水解并使本品失活。本品对大多数敏感菌株的活性比青霉素弱2 ~ 5倍。对产青霉素酶菌株无抗菌作用。本品的作用机理是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌快速破裂溶解。药代动力学本品耐酸，口服后不会被破坏。其中约60%被十二指肠吸收。口服0.5g后约1小时，血药浓度峰值(Cmax)为3 ~ 5 mg/L.食物会减少本品的吸收。蛋白质结合率约为80%。20% ~ 35%的剂量按原样随尿液排出。本品的血液消除半衰期(t1/2)约为1小时。适应症本品适用于青霉素敏感菌株引起的轻中度感染，包括链球菌引起的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热和丹毒。肺炎球菌引起的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎和敏感葡萄球菌引起的皮肤软组织感染。本品也可用于螺旋体感染，并作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防药物。用法用量口服。成人链球菌感染：125 ~ 250 mg一次，每6 ~ 8小时一次，疗程10天。肺炎球菌感染：250 ~ 500 mg一次，每6小时一次，发热后疗程至少持续2天。葡萄球菌感染和螺旋体感染(芬森咽峡炎):250~500mg一次，每6-8小时一次。预防风湿热复发：250mg一次，一日两次。心内膜炎的预防：拔牙或上呼吸道手术前1小时口服本品2g，6小时后再服1g(1g以下儿童用量(27kg减半)。根据小儿体重，一次2.5~9.3mg/kg，每4小时一次；或3.75~14 mg/kg一次，每6小时一次；或一次5~18.7 mg/kg，每8小时一次。不良反应。常见的胃肠道反应如恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻和黑苔舌。2.过敏反应：皮疹(特别容易发生传染性单核细胞增多症)、荨麻疹等血清病样反应、喉头水肿、药物热、嗜酸性粒细胞增多。3.双重感染：长期或大量使用本品可引起耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白色念珠菌感染(舌苔褐色甚至黑色)。4.罕见溶血性贫血、血清转氨酶一过性升高、白细胞减少、血小板减少、神经毒性和肾毒性。禁忌症：青霉素皮试阳性者，本品及其他青霉素类药物过敏者，传染性单核细胞增多症患者禁用。注意事项1。每次开始服用该产品前，患者必须先进行青霉素皮试。2.对头孢菌素过敏者和有哮喘、湿疹、花粉热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。3.本品与其他青霉素类药物存在交叉过敏。如果出现过敏反应，立即停止使用本产品，并采取相应措施。4.肾功能不全患者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间隔。5.治疗链球菌感染需要10天，治疗后要做细菌培养，以确定链球菌是否已被清除。6.对于怀疑伴有梅毒损害的淋病患者，使用本品前应进行暗场检查，并每月进行一次血清检查，至少持续4个月。7.长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、造血系统功能，检测血清钾或钠。8.实验室检查指标的干扰：(1)硫酸铜法尿糖试验可出现假阳性，但葡萄糖

2.本品可分泌到母乳中，可能使婴儿过敏，引起腹泻、皮疹、奈瑟菌感染等。因此，哺乳期妇女应慎用，或在用药期间停止哺乳。儿童和老年患者应根据肾功能调整用药剂量或用药间隔。药物相互作用1。丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺可减少本品在肾小管的排泄，从而增加本品的血药浓度，延长血液消除半衰期(t1/2)，并可能增加其毒性。2.本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率明显增加，应避免使用。3.本品不应与乙醛脱氢酶抑制剂(如双硫仑)合用。4.本品与氯霉素合用治疗细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率高于单独使用。5.本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，故可降低口服避孕药的作用。6.氯霉素、红霉素、四环素、磺胺类等抗生素可干扰本品的杀菌活性，故不宜与本品合用，尤其是在治疗脑膜炎或严重感染急需杀菌药物时。7.本品可增强华法林的作用。8.克拉维酸能增强本品对产-内酰胺酶细菌的抗菌活性；氨基糖苷类抗生素在亚抑制浓度下一般能增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用。药物过量的治疗主要是对症治疗和支持治疗，血液透析可以加速本品的排泄。通用名甲硝唑片曾用名英文名甲硝唑片拼音名甲硝唑片药物类别抗阿米巴原虫药物和抗滴虫药物性状本品为白色或类白色。药理毒理本品为硝基咪唑衍生物，能抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，断裂原虫的氮链。体外实验表明，药物浓度为1-2 mg/L时，溶组织阿米巴在6-20小时内可发生形态变化，24小时内可完全杀灭。药物浓度为0.2毫克/升时，72小时即可杀死溶组织阿米巴.本品具有强效杀灭滴虫的作用，其作用机理不明。甲硝唑可杀灭厌氧微生物，其在人体内还原产生的代谢产物也具有抗厌氧作用，抑制细菌DNA的合成，从而干扰细菌的生长繁殖，最终导致细菌死亡。它对一些动物有致癌作用。口服或直肠给药后药代动力学吸收迅速、完全，蛋白结合率为5%。吸收后广泛分布于各种组织和体液中，并能通过血脑屏障。药物的有效浓度可出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。据报道，药物在胎盘、乳汁和胆汁中的浓度与血液中的浓度相似。健康人脑脊液中的血药浓度是同期的43%。少数脑脓肿患者，每日服用1.2~1.8g后，脓液的药物浓度(34~45mg/L)高于同期血液的药物浓度(11~35mg/L)。耳部感染后，脓液中药物浓度在8.5 mg/L以上，口服后1-2小时血药浓度达高峰，有效浓度可维持12小时。口服0.25克、0.4克、0.5克和2克后，血药浓度分别为6、9、12、40毫克/升。本品60~80%经肾脏排出，约20%原药经尿液排出，其余以代谢物形式排出(25%为葡萄糖醛酸结合物，14%为其他代谢物)，10%经粪便排出，14%经皮肤排出。适应症用于治疗肠内外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等。).还可用于治疗阴道滴虫病、眼袋病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前也广泛用于厌氧菌感染的治疗。用法用量1、成人剂量肠道阿米巴病，0.4~0.6g一次，一日3次，疗程7天；肠阿米巴病，0.6~0.8g一次，一日3次，疗程20天。贾第鞭毛虫，0.4g

滴虫病，0.2g一次，一日4次，疗程7天；可同时使用栓剂，每晚阴道内放置0.5g，连续7-10天。厌氧菌感染，每日口服0.6~1.2g，分三次服用，7~10天为一疗程。2、儿童常用剂量阿米巴病，每日35~50mg/kg，分3次口服，10天为一疗程。贾第鞭毛虫，每日15~25mg/kg，分3次口服，连用10天；治疗麦地那龙线虫病、眼袋病和滴虫病的剂量与贾第鞭毛虫相同。(3)厌氧菌感染，每日口服20~50mg/kg体重。15~30%的病例有不良反应，消化道反应最常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等，一般不影响治疗；神经系统症状包括头痛、头晕、偶发性感觉异常、四肢麻木、共济失调、多发性神经炎等。大剂量会引起抽搐。少数病例出现荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中有金属味和白细胞减少，均为可逆性，停药后自行恢复。有活动性中枢神经系统疾病和血液系统疾病的患者禁用。注意事项(1)对诊断的干扰：本品代谢物可使尿液呈暗红色。(2)已有肝病的患者应减少剂量。当出现运动障碍或其他中枢神经系统症状时，应停止服药。重复一个疗程前，要做白细胞计数。对于厌氧菌感染合并肾功能衰竭的患者，用药间隔时间应由8小时延长至12小时。(3)本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒。饮酒后可能会出现腹痛、呕吐、头痛等症状。孕妇和哺乳期妇女禁止服用药物。儿童和老年患者之间的药物相互作用本品可增强华法林等抗凝剂的效果。甲硝唑与土霉素合用，可干扰阴道毛滴虫的清除。过量和大剂量的药物会引起抽搐。

四、抗通风药按其作用机制可分为哪几累？请写出每类药的一个代表商品

(1)肾素——血管紧张素系统抑制剂1。ACE抑制剂：卡托普利等。2.AT1受体阻滞剂：氯沙坦等(2)钙通道阻滞剂：硝苯地平等。(3)利尿剂：氢氯噻嗪等。(4)交感神经抑制剂1。中枢性降压药：可乐定等。2.神经节阻滞药物：曲美他芬樟脑磺酸盐等。3.去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：利血平、胍乙啶等。4.肾上腺素受体阻滞剂：(1)1受体阻滞剂：哌唑嗪。(2)受体阻滞剂：普萘洛尔等。(3)和受体阻滞剂：拉贝洛尔。(5)血管扩张药：(1)直接血管扩张药：肼屈嗪和硝普钠。(2)钾通道开放剂：吡那地尔。

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