琥珀酸美托洛尔缓释片作用功效？ 琥珀酸美托洛尔

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一、琥珀酸美托洛尔缓释片作用功效？

二、琥珀酸美托洛尔缓释片的药理毒理

三、琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)说明书

一、琥珀酸美托洛尔缓释片作用功效？

琥珀酸美托洛尔缓释片是临床常用的西药，主要用于心血管内科。服用此药后，可减慢心率，降低心肌收缩力，降低血压，也可降低心肌细胞的耗氧量。主要用于治疗高血压、心绞痛和心力衰竭。药物治疗应在医生的指导下进行。

二、琥珀酸美托洛尔缓释片的药理毒理

美托洛尔是一种选择性 _ 1受体阻滞剂，作用于心脏 _ 1受体所需的剂量低于作用于外周血管和支气管 _ 2受体所需的剂量。琥珀酸美托洛尔的选择性是剂量依赖性的。由于缓释片的血药浓度峰值明显低于同剂量的普通片，因此该剂型具有相对更高的1受体选择性。美托洛尔无受体刺激，几乎无膜激活。受体阻滞剂有负性肌力和半新鲜规律可供参考。美托洛尔的治疗可以减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，降低心率、心输出量和血压。在应激状态下，肾上腺分泌的肾上腺素比肾上腺分泌的多，美托洛尔不会阻碍生理性血管舒张。在治疗剂量下，美托洛尔对支气管平滑肌的收缩作用比非选择性受体阻滞剂弱，这使其有可能与 _ 2受体激动剂联用，治疗合并支气管哮喘或其他明显阻塞性肺疾病的患者。美托洛尔对胰岛素释放和糖代谢的影响小于非选择性受体阻滞剂，因此可用于糖尿病患者。与非选择性受体阻滞剂相比，美托洛尔对心动过速等心血管反应的影响较小，血糖上升至正常水平的速度较快。对于高血压患者，琥珀酸美托洛尔可明显降低直立位、仰卧位及运动24小时以上的血压。在美托洛尔治疗开始时可以观察到外周血管阻力的增加。但长期治疗后血压下降可能是由于外周血管阻力降低，心输出量不变。对于中/重度高血压的男性患者，美托洛尔可以降低心血管死亡的风险。美托洛尔不会导致电解质紊乱。对慢性心力衰竭的作用：在一项涉及991例心功能为-级，射血分数降低((较小th犯刘火吸安或等于)0.40)的心功能不全患者的研究(MER's last cotton week称之为IT-HF)中，琥珀酸美托洛尔可增加生存率。接受长期治疗的患者总体症状有所改善(纽约心脏协会评分和360题总体治疗评价评分)。此外，琥珀酸美托洛尔能增加射血分数，降低左心室收缩末期和舒张末期容积。对于快速性心律失常患者，本品可阻断交感神经活动的增加，减慢心率。这主要是通过降低起搏细胞的自主性，延长室上性传导的时间。在心肌梗死患者中，美托洛尔可降低再次心肌梗死的风险和心源性死亡的风险，尤其是心梗后猝死。

三、琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)说明书

琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)用于治疗高血压和心绞痛。症状稳定的慢性心力衰竭伴左心室收缩功能异常，以下是我整理的琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)使用说明书，欢迎阅读。

琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)产品介绍

琥珀酸美托洛尔缓释片

通用名：琥珀酸美托洛尔缓释片

制造商：瑞典阿斯利康公司(阿斯利康制药有限公司分装)

批准文号：国药准字J20100098

药品规格：47.5mg*7片。

药价：18.5元。

琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)说明书

【通用名】琥珀酸美托洛尔缓释片

【产品名称】琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)

【适应症】用于治疗高血压和心绞痛。症状稳定且左心室收缩功能异常的慢性心力衰竭

【规格】47.5mg*7s

【用法用量】每日口服一次，最好在早晨服用，但可不嚼不碎服用，至少半杯液体服用。同时摄入

【不良反应】不良反应发生率约为10%，通常与剂量有关。偶尔会有关节痛、肝炎、肌肉痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力障碍以及血管疾病患者坏疽的报告。

【禁忌症】妊娠B受体阻滞剂可导致胎儿或新生儿心动过缓。因此，在怀孕后第三个月及分娩前后使用B受体阻滞剂时，应考虑到上述风险。

【注意事项】美托洛尔可能会加重间歇性跛行等外周血管循环障碍的症状。对于严重的肾功能损害，各种代谢性酸中毒的急症，以及洋地黄类药物的合用，必须谨慎。变异型心绞痛(Prinzmetal's)患者在使用B受体阻滞剂后，由于A受体介导的冠状动脉血管收缩，可能会发生更频繁和严重的心绞痛发作。因此，非选择性王茂林受体阻滞剂不能用于此类患者。选择性B1受体阻滞剂也必须谨慎使用。对于患有支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺疾病的患者，应同时给予足够的支气管扩张剂治疗，可能需要增加B2受体激动剂的剂量。美托洛尔对糖代谢的影响或掩盖低血糖的风险低于非选择性P受体阻滞剂。极少数情况下，原中度房室传导异常加重(很可能导致房室传导阻滞)。B受体阻滞剂的治疗可能会阻碍过敏反应的治疗，常规剂量的肾上腺素并不总是能达到预期的效果。如果嗜铬细胞瘤患者使用琥珀酸美托洛尔，他们应该考虑联合使用A受体阻滞剂。在有严重症状的稳定型心力衰竭(心功能NYHAIV)患者中，关于琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)的疗效/安全性的临床对照研究有限，因此这类患者的治疗只能由经验丰富、训练有素的医生开始。心力衰竭的临床研究通常排除伴有急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的症状性心力衰竭患者，因此目前仍缺乏琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的有效性/安全性的数据。琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)禁用于有不稳定症状和失代偿的心力衰竭。突然停用受体阻滞剂是危险的，尤其是在高危患者中，可能会加重慢性心力衰竭的病情，增加心肌梗死和猝死的风险。因此，琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)应尽可能逐步停药，整个停药过程至少需两周，每次剂量减半，直至减至23.75mg的半片，停药前后剂量至少给药4天。如果出现症状，建议更慢的停药。如果术前要停用琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)，至少要停用48小时，除非有特殊情况，如甲状腺毒症、嗜铬细胞瘤等。运动员慎用。对驾驶汽车和操作机械的影响琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)治疗过程中可能出现眩晕和疲劳，需要注意时，如驾驶和操作机械时，应慎用。

[有效期] 0个月

[批准文号]国药准字J20100098

[制造商]阿斯利康(瑞典)(阿斯利康制药有限公司分装)

琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)的疗效和作用用于治疗高血压和心绞痛。症状稳定且左心室收缩功能异常的慢性心力衰竭

服用琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)的常见问题

问：倍他乐克是阿斯利康制药有限公司生产的心脑血管药物，治疗效果很好。倍他乐克可治疗高血压、心绞痛和慢性心力衰竭，症状稳定并伴有左心室收缩功能异常。那么，倍他乐克有什么不良反应吗？

答：倍他乐克有一些不良反应。倍他乐克(1/100)常见的不良反应有乏力、头痛、头晕、四肢发冷、心动过缓、腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘(=1，1%):胸痛、体重增加、心力衰竭暂时恶化、睡眠障碍、感觉异常、气短、支气管哮喘或哮喘症状患者的支气管痉挛。

倍他乐克由琥珀酸美托洛尔包裹的颗粒组成，每个颗粒是一个独立的储存单元。每个颗粒都被聚合物薄膜包裹以控制药物释放速率。片剂与液体接触后迅速崩解，颗粒散落在巨大的胃肠道表面。药物释放不受周围液体pH值的影响，在约20小时内以几乎恒定的速度释放。该剂型血药浓度稳定，作用持续24小时以上。倍他乐克口服后完全吸收，药物吸收发生在整个胃肠道，包括结肠。倍他乐克的生物利用度为30%~40%。美托洛尔在肝脏中的代谢，已经鉴定了三种主要代谢物，它们都不具有受体阻断的临床意义。大约5%的美托洛尔以其原始形式由肾脏排出，其余被代谢。

倍他乐克每天口服一次，最好在早上服用。它可以被打开，但不能被咀嚼或压碎。它应该用至少半杯液体服用。同时，食物的摄入并不影响其生物利用度。剂量应个体化，以避免心动过缓。以下为有效用药说明：高血压：47.5~95mg，每日一次。未能服用95mg的患者可服用其他降压药，最好是利尿剂和二氢吡啶类钙拮抗剂，或加大剂量。心绞痛：95~190mg，每日一次。硝酸盐可以一起使用，必要时也可以增加剂量。

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