磺脲类降糖类药有哪些？ 磺脲类降糖药

网上有很多关于磺脲类降糖类药有哪些？的问题，也有很多人解答有关磺脲类降糖药的知识，今天艾巴小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、磺脲类降糖类药有哪些？

二、磺脲类降糖药的适应症有哪些？

三、磺脲类降糖药得作用有哪些？

四、磺脲类降糖药有哪些

一、磺脲类降糖类药有哪些？

磺酰脲类降糖药包括格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪和格列美脲。这些都是长效降糖药，有降低人体血糖的作用。因此，它是一种非常有效的降低二型糖尿病的好药物。但也有一些副作用，如低血糖、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠功能。

二、磺脲类降糖药的适应症有哪些？

磺脲类药物的主要适应症是非胰岛素依赖型糖尿病患者。因为磺酰脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛素分泌，所以磺酰脲类药物对没有胰岛分泌能力的胰岛素依赖型糖尿病没有作用。

非肥胖的型糖尿病患者，因为使用磺脲类药物后，胰岛素分泌增加，糖在体内被充分利用，脂肪和蛋白质的合成量增加，也使体重增加。

饮食治疗和运动治疗后血糖控制不佳的患者。糖尿病患者如果能通过简单的饮食疗法和运动疗法控制血糖水平，就不应该滥用降糖药。

三、磺脲类降糖药得作用有哪些？

磺脲类药物有很多种，虽然基本结构相同，但作用和特点并不完全相同。

碘脲类降糖药物主要与胰岛细胞膜上的药物受体结合，打开胰岛细胞膜的闸门，让钙离子进入细胞。钙离子作为信使，促进胰岛素的分泌。第二个作用是减少糖原以贮糖形式的分解，减少葡萄糖的来源。第三个功能是减轻胰岛素受体后的缺陷。最后，靶细胞膜上接受胰岛素作用的受体数量增加。简而言之，增加胰岛素的输出，减少血糖的来源。胰岛素的接受者更多了，最近达到了降血糖的目的。口服后，磺酰脲类药物除格列喹酮由胆道和消化道排出外，均由肝脏代谢，由肾脏排出。所以肾功能不全的人不宜使用。妊娠期和哺乳期的糖尿病患者不宜服用碘脲类降糖药物。

磺酰脲类降糖药主要通过刺激胰岛细胞来增强胰岛素分泌。这类降糖药只有在胰岛细胞仍有功能的情况下才会有效，所以主要适用于型糖尿病。

非肥胖的二型糖尿病患者经过两个月简单的饮食控制和适当的运动，血糖仍然偏高，所以磺脲类药物可以作为首选。

肥胖二型糖尿病患者服用双胍类药物后血糖控制仍不满意，或不能耐受双胍类药物的胃肠道反应，也可加用或改用磺脲类药物。磺脲类药物可增加胰岛素分泌，使患者体重增加，因此不是肥胖患者的首选药物。

二型糖尿病患者每天只需要不到20单位的胰岛素。疗效明显者，在不愿继续使用胰岛素时，可尝试用磺脲类药物代替胰岛素。

发病年龄40岁以上，发病5年内，空腹血糖> 11.1 mmol/L，从未接受过胰岛素治疗，体重正常或肥胖的患者也可选择磺脲类药物或与双胍类联合使用。

近年来，临床上将其与胰岛素联合使用，以增强疗效。磺脲类降糖药应在饭前半小时服用，否则会影响药效的及时发挥。

当磺脲类药物在服用最大剂量后仍不能有效控制血糖时，称为磺脲类药物失效。根据失效过程和时间的不同，可分为原发性失效和继发性失效。原发性衰竭是指型糖尿病患者在严格的饮食控制下，服用了大剂量的磺脲类药物，病情超过1个月仍未得到控制，称为原发性衰竭。一般来说，约有一半的磺脲类药物对降血糖有明显的治疗作用，L/3是边缘性的，L/5无效。继发性失效是指磺脲类药物在治疗开始后的一段时间内有效，短则一个月，大部分可持续四年以上，然后降糖作用逐渐减弱，即使需要大剂量也不能有效控制血糖，这种患者称为磺脲类药物继发性失效。所谓“无法有效控制血糖”是指空腹血糖仍高于11。L mmol/L服用适当的磺脲类药物后，餐后2小时血糖高于14.9 mmol/L，且持续数月。早期失败发生在口服后6个月内，失败率约为5% ~ 20%。2年后出现长期失败，失败率为3% ~ 30%。失败原因可能与病例选择不当、饮食控制不严、剂量不足、暂时性紧张而不能坚持用药、糖尿病合并心脑肾等有关。大部分原因不明。

磺脲类药物失效后，应在医生指导下重新调整治疗方案。换另一种磺脲类药物有可能得到好的结果。也可能联合使用双胍类药物后有所改善，也可以使用或转用胰岛素治疗，但因人而异。

四、磺脲类降糖药有哪些

磺酰脲类降糖药常用于糖尿病患者。

甲磺酰脲是第一代磺酰脲类降糖药，每片0.5，每次0.5-1.0，每日2-3次。最大剂量为每天3.0。这个产品现在不常用了。

格列本脲(Glibenclamide)是第二代磺脲类药物。磺脲类药物中，格列本脲降糖作用强，价格低廉，为中长期制剂。每片剂量为2.5mg，每日2-3次，每次1.25mg-2.5mg，最大剂量为15mg/日，宜在饭前30分钟服用。本品口服后90分钟达到峰值，半衰期约12-24小时，持续时间16-24小时。在肝脏代谢，代谢产物经胆汁和肾脏排泄，分别占50%。

格列吡嗪口服吸收好，达峰时间1-3小时，半衰期约5小时。每片5mg，每次2.5-10mg，每日2-3次，每日最大剂量30mg。是常用的第二代磺脲类降糖药。

格列吡嗪控释片-瑞易宁瑞易宁为格列吡嗪控释片，每片剂量5mg，每日1次，每日最大剂量20mg。是一种中长效制剂，每天只需服用一次，依从性好。

格列齐特(达美康)达美康可促进胰岛素分泌，使餐后第一相胰岛素分泌增加，但不超过其第二相的正常增加，不产生高胰岛素血症。同时还可以通过胰岛素受体后机制，促进胰岛素受体的数量，增加骨骼中糖原合成酶的活性，促进肌肉对葡萄糖的利用。

达美康缓释片法国施维雅制药厂生产的格列齐特缓释片于2004年3月在中国正式上市。这是第一个用亲水性基质控制格列齐特释放的药物。用于饮食治疗后血糖不能达到正常的二型糖尿病患者。达美康缓释片每片30mg(其疗效与80mg达美康相同)。

格列喹酮-唐世平只有5%通过肾脏排出，其余95%通过胆道和肠道排出，因此轻中度肾功能不全患者可以服用。但是，严重肾功能不全的患者应该使用胰岛素治疗。每片30毫克，每日三次，每日最大剂量180毫克，饭前30分钟服用。作用持续时间为10-12小时。

格列美脲(Amory)是一种磺酰脲类降糖药的中长期制剂。初始剂量为1毫克

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