单用免疫检查点抑制剂治疗时，免疫检查点抑制剂是什么

对于单用免疫检查点抑制剂治疗时，免疫检查点抑制剂是什么，很多网友还不是很明白，今天艾巴小编收集了这方面的知识，就将其分享出来。

什么是免疫检查点抑制剂？免疫检查点抑制剂可以治疗哪些癌症？免疫检查点抑制剂，抗击癌症的新战士，《问医生》将通过美国家庭医生智库为您介绍。

免疫检查点抑制剂：免疫疗法的重要成员你可能听说过划时代的癌症免疫疗法，它一直是许多科普文章和电视科教节目的明星。美国前总统吉米卡特在患有扩散到大脑的黑色素瘤后尝试了新型免疫治疗药物Keytruda，并奇迹般地康复了。这些突破性的治疗方法可以将癌症患者的生命延长数月甚至数年。对于一些患者来说，他们的肿瘤甚至可能完全消失。免疫检查点抑制剂是免疫疗法的一种，其惊人的疗效越来越受到医学界的关注。什么是免疫检查点抑制剂？在了解这一点之前，我们需要了解我们的免疫系统：我们身体最神奇的部分。它可以保护身体免受细菌、病毒等外界病原体侵袭的威胁，还可以及时消灭体内出现的自我突变细胞（癌细胞）。因此，可以将其视为我们健康守门人的隐喻。这个看门人有记忆，可以记住并识别入侵者何时闯入。然而，免疫系统在对抗这些外星人时并不完美。有些癌细胞可以利用免疫系统的工作机制，降低T细胞的活性，使其不再具有抗癌作用。免疫系统有刹车。免疫系统需要能够区分异物和健康组织，以便在消灭异物的同时保护其同伴。为了实现这个目标，我们的免疫系统进化出了一个“刹车”系统（免疫检查点），它有两类：CTLA-4途径。细胞毒性T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）主要表达在活化的T细胞表面。当它与CD86 (B7-2) 和CD80 (B7-1) 结合时，会抑制T 细胞活化。 PD-1/PD-L1 通路。程序性死亡受体-1（PD-1）是一种表达于细胞表面的跨膜蛋白，与其配体（PD-L1、PD-L2）结合后可传递抑制信号，从而减少T细胞增殖。和功能。如果PD-1配体表达在肿瘤或微环境细胞表面，将有助于肿瘤细胞逃避免疫。狡猾的癌细胞利用这两种机制来抑制免疫细胞并逃离人体免疫系统以求生存（癌细胞逃逸的方式之一）。免疫检查点抑制剂药物可以解除这种抑制作用，使免疫细胞重新激活其工作并消灭癌细胞。免疫检查点抑制剂分为两类：CTLA-4抗体和PD-1/PD-L1抗体。 CTLA-4 抗体可阻断配体受体结合并防止T 细胞抑制。 PD-1/PD-L1抗体可以阻止配体受体结合并恢复抗肿瘤T细胞活性。哪些癌症可以用免疫检查点抑制剂治疗？免疫检查点抑制剂不仅在转移性黑色素瘤（已转移的皮肤癌）方面取得了重大突破，而且在非小细胞肺癌、肾癌、霍奇金淋巴瘤、头颈癌和膀胱癌等其他癌症方面也取得了重大突破。进步。此外，多种其他癌症也正在研究中。然而，并非所有患有这些癌症的患者都会对这种新药产生积极反应，因此与医生一起选择很重要。

美国食品药品监督管理局批准的免疫检查点抑制剂Yervoy（ipilimumab）是美国百时美施贵宝公司的CTLA-4抗体。它被批准用于治疗晚期黑色素瘤（皮肤癌）； Keytruda（pembrolizumab）是一种CTLA-4 抗体。 PD-1抗体，来自美国默克制药，获批用于治疗晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、头颈癌； Opdivo（nivolumab），PD-1抗体，来自美国迈尔斯施贵宝公司Bethesda，获批用于治疗晚期黑色素瘤、晚期非小细胞肺癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤、头颈鳞状细胞癌等. Tecentriq（atezolizumab）是一款PD-L1抗体，来自美国基因工程技术公司，获批用于治疗晚期膀胱癌和非小细胞肺癌。其他最近批准的药物包括用于治疗默克尔细胞癌的Bavencio (avelumab) 和用于治疗膀胱癌的Imfinzi (durvalumab)。通常，这些药物在传统癌症治疗失败后使用，但随着研究的进展，它们越来越多地被用作一线药物。伊匹单抗[Yervoy(ipilimumab)][Yervoy(ipilimumab)]是一种单克隆抗体，它与T细胞表面的CTLA-4结合，从而释放T细胞的刹车系统，激活我们的免疫系统攻击癌细胞。黑色素瘤比其他类型的皮肤癌更容易扩散，并且其发病率正在增加。 【Yervoy（ipilimumab）】于2011年3月被美国食品和药物管理局批准用于治疗晚期黑色素瘤，也用于预防手术治疗后黑色素瘤的复发。它是第一个获得批准的免疫检查点抑制剂药物。 [Yervoy (ipilimumab)] 通常每3 或12 周静脉注射一次。常见的副作用包括皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、头痛、恶心、体重减轻等。此外，它可能会引起严重的免疫介导的副作用（免疫细胞攻击正常组织），从而可能停止治疗。纳武单抗[Opdivo (nivolumab)] 纳武单抗[Opdivo (nivolumab)] 也是一种免疫检查点抑制剂，但它作用于程序性死亡受体1 (PD-1)。纳武单抗于2014 年12 月首次被批准用于治疗晚期黑色素瘤，但此后又被批准用于治疗晚期肺癌、晚期肾癌、膀胱癌和霍奇金淋巴瘤。 头颈鳞状细胞癌。此外，它还与Yervoy（ipilimumab）一起用于治疗转移性黑色素瘤。纳武利尤单抗通常通过静脉注射给药。常见的副作用包括皮疹、瘙痒、咳嗽、上呼吸道感染和体液潴留。有时，它还会导致严重的免疫介导的副作用。 Keytruda（pembolizumab） Keytruda（pembolizumab）于2014年9月获批用于治疗转移性黑色素瘤、转移性非小细胞肺癌和转移性非鳞状非小细胞肺癌。它作用于PD-1。 Keytruda（pembolizumab）成功治疗了美国前总统吉米卡特的转移性黑色素瘤脑瘤。同样，Keytruda（pembolizumab）也通过静脉注射给药。常见的副作用包括水肿、体液潴留、疲劳、瘙痒、便秘、腹泻、皮疹和恶心。此外，它还可能引起类似流感的症状，如寒战、发烧、头痛、虚弱等。有时，它还会引起严重的免疫介导的副作用。 Tecentriq (atezolizumab) Tecentriq (atezolizumab) 于2016 年5 月获批用于治疗大多数类型的膀胱癌和某些类型的晚期非小细胞肺癌，是第一个针对PD-L1 的免疫检查点抑制剂。与其他免疫检查点抑制剂一样，它是静脉注射给药。

常见的副作用包括疲劳、食欲不振、恶心、尿路感染、发烧、便秘等。此外，它还可能使感染恶化，并可能在肺部、结肠和内分泌系统中引起免疫介导的副作用。另一种作用于PD-L1的药物Imfinzi (durvalumab)于2017年5月获得美国食品和药物管理局批准用于治疗晚期尿路上皮癌。 Bavencio (avelumab) Bavencio (avelumab) 也是一种PD-L1 免疫检查点抑制剂，于2017 年3 月被批准用于治疗转移性默克细胞癌。它是第一个被批准用于治疗默克细胞癌的免疫检查点抑制剂。默克细胞癌是一种罕见的皮肤癌，常见于老年人。它表现为无痛的粉红色、红色或紫色肿块，经常出现在面部、头部或颈部。大多数患者可以通过手术切除肿瘤，但超过30%的患者最终会出现复发。在88名转移性默克细胞癌患者使用该药物后，33%的肿瘤完全或部分消失，45%的患者疗效持续超过12个月。这种药物的常见副作用包括疲劳、肌肉疼痛、腹泻、恶心、输液相关反应和皮疹。 2017年5月，它被批准用于治疗尿路上皮癌。 Imfinzi (durvalumab) Imfinzi (durvalumab) 于2017 年5 月被批准用于治疗晚期尿路上皮癌。它是一种PD-L1 抗体，与Tecentriq (atezolizumab) 和Bavencio (avelumab) 属于同一类别。在临床试验中，该药物对17% 的患者有效。 PD-L1高表达患者的缓解率达到26.3%。在对该药物有反应的31 名患者中，14 名(45%) 的疗效持续超过6 个月，5 名(16%) 的疗效持续超过12 个月。在所有接受治疗的患者中，2.7% 完全康复。免疫检查点抑制剂的效果如何？一些患者在使用免疫检查点抑制剂后获得了积极的结果，但并非全部。这些药物对特定患者是否有效取决于多种因素：癌症的类型；肿瘤细胞是否表达特异性标志物；患者的整体健康状况；既往治疗；以及患者对药物副作用的耐受性。一些患者服用免疫检查点抑制剂后，肿瘤缩小，免疫检查点消失。但这并不一定意味着癌症已经治愈并且癌症仍可能复发。例如，接受Keytruda 治疗黑色素瘤的患者中有24% 表现出肿瘤完全或部分缩小的迹象，这种情况可能持续1.4 至8.5 个月或更长时间。不幸的是，大多数患者对该药物没有反应（76%）。因此，我们需要理性看待免疫检查点抑制剂等新药，在与医生最大限度沟通的基础上，根据自己的个人情况选择是否使用。其他类型的癌症免疫疗法癌症免疫疗法的研究正在进行中。免疫检查点抑制剂只是其中的一小部分。许多正在研究或正在进行临床试验：癌症疫苗；细胞因子；溶瘤病毒；嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR-T细胞疗法）。多种免疫检查点抑制剂的联合使用转移性黑色素瘤具有很强的侵袭性，同时使用两种免疫检查点抑制剂是一种治疗它的新疗法。例如，Opdivo 和Yervoy 分别作用于两个不同但互补的位点：PD-1 和CTLA-4。未来的研究还将考虑结合更多其他疗法。例如，一些研究人员正在研究CAR-T细胞疗法与免疫检查点抑制剂疗法相结合，以激活CAR-T细胞的活性。 2016年1月，Opdivo和Yervoy的组合被美国食品和药物管理局批准用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤。

癌细胞非常聪明。它可以学习如何逃避我们的免疫系统，从而实现免疫逃避。但多年来，研究人员一直在努力了解免疫系统与癌症之间的关系。现在，他们的努力正在逐渐得到回报。越来越多副作用少、易于实施的新治疗方案被应用于临床，以延长患者的生命。

以上知识分享到此为止，希望能够帮助到大家！