研究发现抗体治疗可改善年轻人的慢性食物过敏症状

根据发表在《新英格兰医学杂志》上的一项新研究，每周服用一种单克隆抗体 dupilumab 可减轻患有嗜酸性粒细胞性食管炎 (EoE) 的年轻成人和青少年的症状和组织改善。该研究分析了来自两个 3 期临床试验的数据，并涉及一个国际研究小组，其中包括来自费城儿童医院 (CHOP) 的研究人员。

EoE 是一种影响食道的慢性食物过敏，食道是连接口腔和胃的管道。由某些食物引发，当嗜酸性粒细胞(一种白细胞)积聚在食道中引起疼痛和损伤时，就会发生这种疾病。如果不治疗，食道中的结缔组织会变得僵硬并留下疤痕，导致食道变窄，以及其他并发症，包括食物嵌塞和窒息。

目前 EoE 的治疗方法包括禁食饮食、质子泵抑制剂 (PPI)、吞服局部糖皮质激素，在某些情况下还包括食管扩张术。然而，30% 到 40% 的患者可能对一线治疗没有反应，而且一些治疗有不良副作用。

鉴于越来越多的证据表明 2 型细胞因子在 EoE 中发挥关键作用，研究人员已研究使用 dupilumab 治疗该病症。Dupilumab 是一种单克隆抗体，可阻断白细胞介素 4 和白细胞介素 13 的共享受体成分，这两种细胞因子是 2 型炎症的关键和核心驱动因素。

Dupilumab 被批准用于治疗多种 2 型炎症性疾病，包括特应性皮炎、哮喘和 EoE，一项涉及患有活动性 EoE 的成年人的 2 期试验表明，每周 300 毫克剂量的 dupilumab 可减轻症状并改善食道组织。

在该研究描述的 3 期试验中，研究人员评估了 dupilumab 在 12 岁及以上患者中的疗效和安全性，与安慰剂相比，每周或每两周进行一次治疗。他们发现，每周皮下注射 300 毫克 dupilumab 可减轻症状并改善组织学结果，而每隔一周注射一次可改善组织学结果但不会改善症状。

“这项 3 期试验的结果给过去治疗 EoE 的选择有限的患者和家庭带来了希望，”该研究的合著者、费城儿童医院过敏项目主任、医学博士 Jonathan Spergel 说。和 Stuart E Starr 儿科主席。“这项研究表明，dupilumab 是 EoE 患者的一个很好的治疗选择，不仅可以减轻症状，还可以针对疾病的根本原因。”