量身定制的活动计划为患有痴呆症的黑人及其家庭护理人员带来希望

例如激越和攻击性——是痴呆症的标志，出现在各个疾病阶段和类型中，会对痴呆症患者及其护理人员产生负面影响。在 620 万患有痴呆症的美国人中，大多数人在家中由家庭成员照顾，非药物方法(无药物管理)是减缓疾病进展、降低医疗保健利用率、提高生活质量和缓解压力的首选首选方法照顾者的痛苦。

量身定制的活动计划(TAP)由杰出大学教授兼德雷克塞尔大学护理与健康专业学院院长Laura N. Gitlin 博士在托马斯杰斐逊大学和约翰霍普金斯大学护理学院及其研究团队开发，是一种非药理学方法，已被证明可以解决行为和心理症状以及其他临床症状，例如功能依赖。TAP 提供适合痴呆症患者兴趣和能力的活动，并指导护理人员使用这些活动。

在最近发表在美国老年医学会杂志上的一项研究中， Gitlin 和她的合著者研究了 TAP 对黑人和白人家庭的激动和攻击行为的影响。研究结果表明，与白人家庭相比，黑人家庭与患有痴呆症的家庭成员一起使用该计划在行为上有更大的好处——尽管他们接受的治疗较少。

“这项研究有助于增加 TAP 作为一种非药物方法的证据基础。重要的是，它为黑人家庭带来了行为上的好处，”吉特林说。“由于黑人家庭在临床试验中的代表性不足，并且可能无法获得基于证据的痴呆症护理，因此提供 TAP 似乎是必要的，并且可能有助于最大限度地减少行为和心理症状治疗方面的差异。”

研究小组进行了一项单盲、两臂随机对照试验，涉及 90 个黑人家庭和 145 个白人家庭。在三个月的时间里，有八次家庭会议，其中一位是职业治疗师(针对使用 TAP 的小组)，他提供根据能力和兴趣量身定制的活动并指导护理人员使用这些活动，或一位研究助理(针对对照组)，谁提供了疾病教育和家庭安全提示。在入组时，所有护理人员都在积极应对激越和/或攻击性行为。看护者对激动和攻击性行为的频率和严重程度进行评分，如果他们改善或恶化，以及他们自己的痛苦和完成的会话次数和花费的时间。

接受 TAP 治疗的黑人参与者在不同的行为维度上有所改善，包括对他们的激越和攻击的综合严重程度、激越严重程度和攻击严重程度的评分高于白人和对照组。TAP 组的黑人看护者也表现出较少的焦虑和/或攻击性痛苦，比他们的白人同行或对照组的人更多。

研究人员还指出，黑人参与者尽管接受的治疗时间减少了近两个小时，但他们仍然受益——尽管他们完成了相似数量的治疗。Gitlin 补充说，黑人家庭可能更看重治疗关系而不是花费的时间，并且比白人家庭更愿意尝试这些活动——因此在每次治疗中需要更少的时间来学习 TAP 方法。

“检查不同的种族效应可能会提高使用非药物方法的精确度，并促进服务不足人群痴呆症护理的公平性，”Gitlin 和她的合著者写道。

Gitlin 和她的合著者还指出，了解影响护理体验和痴呆症护理差异的社会和结构决定因素可能有助于解释为什么黑人家庭比白人家庭受益更多，应该成为未来研究的重点。