晚期肾脏病患者和不同的人在预防住院方面的保守管理与透析的比较

对于一些晚期肾病患者来说，透析可能不是他们病情的最佳治疗策略，这些患者可能会更好地接受注重生活质量和症状控制的非透析性保守管理。研究人员最近在一个大型的全国性晚期肾病患者队列中研究了保守治疗与透析对不同群体住院治疗结果的不同影响。这项研究将在2022年11月3日至11月6日的ASN肾脏周上发表。

在这项研究中，研究人员比较了2007-2020年期间接受保守治疗或透析治疗的309,188名晚期肾病患者的住院率。在随访期间，55%的患者有1次或更多的住院经历，两组患者最常见的住院原因都与充血性心力衰竭/体液过载、呼吸系统问题或高血压有关。

在非西班牙裔白人、非西班牙裔黑人和西班牙裔患者中，接受透析的患者比接受保守治疗的患者有更高的住院率，与那些开始透析较晚(在肾功能较低时过渡到透析)或接受保守治疗的患者相比，在所有年龄组中，开始透析较早(过渡到透析)的患者的住院率最高。在亚裔患者中，接受透析的患者也比接受保守治疗的患者有更高的住院率，但晚开始透析的患者比早期透析的患者有更高的住院率，特别是在老年组。

"人们越来越认识到保守性非透析管理作为晚期肾脏疾病以病人为中心的替代治疗策略的重要性。然而，保守治疗在仍然没有得到充分利用，这可能部分是由于不确定哪些病人将从透析与非透析治疗中获益，"通讯作者、加利福尼亚大学欧文分校的Connie Rhee博士说。"我们希望这些发现和进一步的研究可以帮助患者、护理伙伴和提供者在保守管理与透析的共同决策过程中了解治疗方案"。