研究发现没有标准的可改变的心脏风险因素的患者很常见

盐湖城Intermountain Healthcare的研究人员进行的一项新研究发现，没有标准的可改变的心脏风险因素的患者经历心脏病发作是很常见的，而且比有已知风险因素的心脏病患者更有可能好转，但研究人员说，在事件发生之前，仍然很难识别那些有风险的人。

Intermountain的研究人员一直在研究一个令人费解的趋势，即那些没有常见的可改变的心血管疾病风险(包括吸烟、高血压、高胆固醇和糖尿病)的人心脏病发作的频率很高。

对于来自动脉阻塞的心脏病发作(ST段抬高型心脏病发作)，每四个病人中有一个。在氧气仍然到达心脏但不够的心脏病发作中(非ST段抬高型心脏病发作，这更常见)，每五个病人中有一个。

在新的研究中，Intermountain的研究人员检查了非ST段抬高型心脏病患者，发现那些没有已知可改变风险因素的人比有这些因素的人表现得更好。

这些发现很重要，因为它们增加了一个研究机构，他们希望这将导致确定谁和为什么这些病人有心脏病发作的风险，并设计更好的护理方法来预防它们。

这项研究的结果于2022年11月6日星期日在芝加哥举行的心脏协会科学会议上公布。

"该研究的主要作者、Intermountain Healthcare心脏和血管项目的心脏病专家和心脏研究员Jeffrey L. Anderson博士说："这项研究向我们展示了有多少我们看到的这类心脏病发作的患者，他们不是明显的候选人，他们来到了我们的医院，他们的结果是什么。"这不是一个小数字，我们需要确定谁有风险"。

"他补充说："治疗心脏病发作的最佳时机是在你发作之前，我们需要弄清楚如何在这些类型的病人发作之前帮助他们。

在这项回顾性研究中，Intermountain心脏研究人员确定了8196名患有非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的Intermountain患者，这是最常见的心脏病发作类型，即动脉没有完全阻塞但心脏无法获得足够的氧气。

在这些人中，有1458名患者没有任何标准的可改变的风险因素。研究人员随后观察了病人的结果，以及他们在60天后发生重大心脏事件的机会。

他们发现，这些患者比有已知可改变风险因素的心脏病发作患者进行血管再造手术的可能性略低。他们随后发生重大心脏事件或在60天内死亡的机会也较低。

安德森博士说，这些发现帮助Intermountain的研究人员量化了这一患者群体，并记录了他们的结果。更好的结果是有意义的，因为他们似乎带有较低的导致晚期疾病的因素负担。

"但它确实给我们留下了一个问题和挑战，即我们究竟如何识别这些不具备标准可改变风险因素的将要去心脏病发作的病人，"安德森博士说。"问题是，我们能否提前识别他们并提供预防措施?"

"我们还需要确定这些患者身上存在的非标准风险因素"。Intermountain的研究人员目前正在探索此类方案，包括冠状动脉钙质扫描和C-反应蛋白的血液测试，C-反应蛋白是炎症的标志物，而脂蛋白(a)是一种不经常测试的脂质分子。