研究发现对于有乳腺癌家族史的女性可能不需要更早的X光检查

发表在《癌症》杂志上的一项新研究重新考虑了如果女性的母亲，姐妹或女儿被诊断患有乳腺癌，何时开始用X光检查进行筛查的指南。

具有一级家庭亲属被诊断患有乳腺癌的女性，否则平均风险，通常建议比亲属的诊断年龄早10年接受筛查。然而，几乎没有证据支持这一长期存在的建议。

加州大学戴维斯分校综合癌症中心研究员戴安娜·米廖雷蒂(Diana Miglioretti)加入了北卡罗来纳大学教堂山分校放射学系的丹妮尔·达勒姆(Danielle Durham)和其他五名研究人员。他们分析了乳腺癌监测联盟关于1996年至2016年进行的X光检查筛查的数据，以评估何时应开始对有乳腺癌家族史的女性进行筛查。

超过300，000名妇女被纳入国家研究。研究人员根据诊断时的亲属年龄和筛查年龄，比较了有和没有一级乳腺癌家族史的女性的累积5年乳腺癌发病率。

“该研究得出的结论是，一名亲属在45岁或之前被诊断出患有45岁或之前的女性，可能希望在与医生协商后，考虑比其亲属的诊断年龄提前5-8年开始筛查，而不是提前十年。这使他们面临的风险与50岁的平均风险女性相当，这是开始X光检查的最推荐年龄，“达勒姆说。

BRCA基因突变携带者可能受益于更早开始筛查。年龄在30-39岁之间，有一个以上一级亲属被诊断患有乳腺癌的女性可能希望考虑遗传咨询。

提高开始筛查的年龄可以减少过早开始乳腺癌筛查的潜在危害。这些包括增加的辐射暴露和假阳性结果，要求妇女返回诊所进行诊断成像和可能的侵入性手术，但不会导致乳腺癌诊断。女性越早开始接受X光检查，她们一生中接受的筛查就越多，这增加了经历这些伤害的机会。

“X光检查在年轻女性中也可能表现不佳，因为她们更有可能有致密的，这增加了在图像上发现癌症的难度，并导致更多的假阳性，”Miglioretti说。