睡眠是衡量心血管健康的第八个新指标

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员评估了心血管健康 (CVH) 的扩展指标，其中将睡眠作为第八个指标，与心血管疾病风险相关。这代表了将睡眠添加到心脏协会最初的 Life's Simple 7 (LS7) 指标中作为 CVH 的新的第八指标的第一次检查。该研究发表在《心脏协会杂志》上。

研究样本包括来自动脉粥样硬化多种族研究 (MESA) 的约 2000 名中老年人，这是一项正在进行的 CVD 和 CVD 危险因素研究，他们参加了睡眠检查并提供了有关其睡眠特征的全面数据.

该研究评估了多个扩展的心血管健康评分——包括心脏协会的 Life's Simple 7 (LS7) 指标——以及不同的睡眠健康措施，以评估哪些睡眠参数应优先用于预防 CVD。这项研究首次表明睡眠指标在最初的 7 个 CVH 指标之上增加了对 CVD 事件的独立预测价值。

重要的是，仅将睡眠持续时间作为衡量整体睡眠健康的指标的心血管健康评分以及包含睡眠健康多个维度(即睡眠持续时间、效率和规律性、白天嗜睡和睡眠障碍)的心血管健康评分都具有预测性未来的心血管疾病。对于睡眠持续时间指标，每晚睡眠 7 小时或更多但少于 9 小时被认为是理想睡眠健康的指标。

“我们的结果表明，睡眠是 CVH 不可或缺的组成部分。在我们的研究中，即使是仅包括睡眠持续时间、睡眠健康最广泛测量的方面以及在诊所或公共卫生环境中获得的最可行测量的 CVH 评分，也可以预测 CVD 发病率，”助理教授 Nour Makarem 博士说哥伦比亚梅尔曼公共卫生学院流行病学博士，该研究的主要作者。“值得注意的是，我们还发现，包含多个睡眠健康维度的 CVH 评分也与心血管疾病事件显着相关。我们的研究结果强调了拥抱睡眠健康的整体愿景的重要性，包括睡眠行为和高度普遍的轻度睡眠问题，而不是在评估个人心血管风险时严格关注睡眠障碍。”

总体而言，该研究发现，63% 的参与者每晚睡眠时间少于 7 小时，30% 的参与者睡眠时间少于 6 小时，而 39% 和 25% 的参与者在睡眠持续时间和睡眠时间方面的夜间差异很大;分别有 14% 和 36% 的人报告有白天过度嗜睡和高度失眠症状;47% 的人患有中度至重度睡眠呼吸暂停 (OSA)，呼吸反复停止和开始。

根据 Nour Makarem 及其同事的说法，仅基于睡眠持续时间的睡眠健康评分和基于多个睡眠维度的睡眠健康评分都增强了心血管健康的定义，至少部分可以通过聚类来解释。的睡眠问题。研究表明，睡眠时间短的人睡眠效率低(熄灯睡觉后在床上的时间<85%)、睡眠模式不规则(即睡眠时间和时间不同)、白天过度嗜睡的几率更高和睡眠呼吸暂停。值得注意的是，短睡眠者的超重/肥胖、2型糖尿病和高血压患病率也较高，这表明多种不健康的睡眠维度可能同时发生并可能相互作用，

“医疗保健提供者应评估患者的睡眠模式，讨论与睡眠相关的问题，并教育患者优先考虑睡眠以促进 CVH 的重要性，”Makarem 指出。“此外，将睡眠健康正式纳入 CVH 促进指导将为监测提供基准，并确保睡眠成为公共卫生政策中对其他生活方式行为的关注和资源的平等对应物。”

“我们建议进行额外的研究，以检查 CVH 的扩展定义，其中包括与终生患 CVD 风险相关的睡眠。还需要进行临床试验来评估筛查睡眠问题和通过睡眠卫生干预对心血管结果改善睡眠健康的多个方面的影响。”

隶属于国立卫生研究院 (NIH) 的国家心肺血液研究所 (NHLBI) 心血管科学部主任、医学博士 David Goff 对此表示赞同。“这项研究提供了令人信服的证据，证明睡眠指标是心血管健康的一个重要因素，”并非研究团队成员的 Goff 说。“认识到睡眠是心脏健康不可或缺的一部分，是朝着减少全球心血管疾病负担和减少与之相关的健康差异迈出的变革性一步。心血管疾病是导致死亡的主要原因。我们期待未来的睡眠健康研究，以追求健康星球上健康心脏的愿景。”

合著者是哥伦比亚大学欧文医学中心的 Marie-Pierre St-Onge 和 Brooke Aggarwal;Susan Redline，布莱根妇女医院和哈佛医学院贝丝以色列女执事医疗中心;Steven Shea，哥伦比亚梅尔曼公共卫生学院和哥伦比亚大学欧文医学中心;Donald Lloyd-Jones 和 Hongyan Ning，西北大学 Feinberg 医学院。

该研究得到了国家心脏、肺和血液研究所 (Grants R00-HL148511、R35 HL135818)、国家少数民族健康和健康差异研究所 (Grant P50MD017341-01)、心脏协会 (Grant #AHA855050、#AHA811531) 的支持，国立卫生研究院(赠款 R01HL128226 和 R01HL142648)。MESA 由国家心肺血液研究所实施和支持(赠款 HHSN268201500003I、N01-HC-95159、N01-HC-95160、N01-HC-95161、N01-HC-95162、N01-HC-95163、N01 -HC-95164、N01-HC-95165、N01-HC-95166、N01-HC-95167、N01-HC-95168、N01-HC-95169、UL1-TR-000040、UL1-TR-001079、UL1-TR -001881、DK06349 和 HL098433。)

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院成立于 1922 年，致力于研究、教育和服务议程，以解决影响纽约人、国家和世界的关键和复杂的公共卫生问题。哥伦比亚梅尔曼学校是公共卫生学校中 NIH 拨款的第接受者。其近 300 名多学科教师在全球 100 多个国家工作，解决传染病和慢性病预防、环境健康、妇幼健康、卫生政策、气候变化和健康以及公共卫生准备等问题。它是公共卫生教育的领导者，拥有来自 55 个国家的 1,300 多名研究生攻读各种硕士和博士学位课程。哥伦比亚梅尔曼学校也是众多世界知名研究中心的所在地，包括 ICAP 和感染与免疫中心。