剖腹产抗生素仅对婴儿的微生物组产生细微改变

可能改变新生儿微生物组的因素一直是人们深入研究的领域。无论是分娩方式(顺产还是剖腹产)、饮食(母乳还是配方奶粉)还是其他可能影响微生物组的环境因素。研究人员试图发现 1) 微生物组是如何改变的 2) 这种改变会产生什么影响。

剖腹产手术的接受者通常会在手术前服用预防性抗生素，以防止感染。但有人担心，如果药物在脐带被剪断之前通过脐带到达婴儿体内，这些抗生素是否会对新生儿及其微生物群产生负面影响。现在，一项新的研究证实，这些抗生素只会对婴儿的微生物群造成细微的变化。事实上，这些变化远不如婴儿喂养方式的影响那么显著。

该研究结果发表在《Cell Host & Microbe》杂志的论文中，题为“剖宫产期间产妇抗生素预防对婴儿肠道微生物群的影响有限”。

“我们决定开展这项研究，因为它解决了一个重要的临床问题，可能对婴儿健康产生深远影响，”荷兰格罗宁根大学医学中心的博士生 Trishla Sinha 医学博士说。“至关重要的是要平衡对母亲直接有益的高质量证据与对婴儿可能存在短期和长期风险的同样有力的证据。母亲们经常会问她们服用的抗生素是否会影响她们的孩子，而这项研究可以保证它们对婴儿肠道微生物群的影响很小。”

本研究招募了 28 对母婴。其中 12 位母亲在切开皮肤前接受抗生素治疗，另外 16 位母亲在脐带夹紧后接受抗生素治疗。研究人员在出生后 8 个不同时间点(最长 1 年)共收集了 172 个婴儿微生物组样本。分析还包括另外两项类似试验的数据，共涉及 79 名婴儿。

对于他们收集的样本，研究人员研究了婴儿肠道微生物群的种类组成和菌株变异性，以及抗生素耐药基因的组成。他们还研究了胆汁和短链脂肪酸的组成。除了有关抗生素使用的信息外，研究人员还掌握了婴儿是配方奶喂养还是母乳喂养的信息。

结果表明，喂养方式对肠道微生物多样性、种类和菌株水平的细菌组成以及胆汁酸组成有显著影响。配方奶喂养的婴儿的整体微生物组特征明显不同，喂养方式解释了出生后前六周内婴儿肠道微生物组整体组成变化的 12%。这些差异也反映在这些婴儿粪便中的胆汁酸特征上。与喂养方式相比，抗生素对抗生素耐药基因和菌株变异的影响很小。

“我们很惊讶抗生素没有彻底改变微生物组，因为其他研究报告称抗生素对婴儿肠道微生物组组成有很大影响，”Sinha 说。“这可能是因为这是出生时一次性接触静脉注射抗生素，而不是整个婴儿期长期接触抗生素。”

在下一项研究中，研究人员计划对荷兰队列“生命线 NEXT”中的 1,500 对母婴进行研究，研究怀孕和分娩期间的各种健康、环境和饮食因素，以及出生后可能影响婴儿肠道微生物群组成的因素。研究人员计划跟踪婴儿的整个童年时期和成年期，以评估婴儿肠道微生物群对未来健康结果的长期影响。

“同样重要的是要认识到肠道微生物群的变化不会立即转化为儿童未来的健康结果，”Sinha 说。“这些仍然需要在更长的跟踪时间的纵向研究中进行广泛研究。”