社会医疗保险如何报销重大疾病药费,社会医疗保险如何报销
对于社会医疗保险如何报销重大疾病药费,社会医疗保险如何报销,很多网友还不是很明白,今天艾巴小编收集了这方面的知识,就将其分享出来。
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操作方法:
单位和个人缴纳的钱分两部分一、个人账户(俗称医保卡);二、总体账户。每个月都会从缴纳的费用中按比例划拨到这两个账户。换句话说,医保卡是一部分缴纳保费的积累,个人可以自由使用,用于支付门诊费用、在定点药店买药、支付住院费用的自付部分。
同时,因病住院需要从统筹账户支付时,医保卡是收费凭证(前提是有连续缴费)。一般医院的做法是进医院用医保卡挂号。所有医保范围内的医疗费用,由社保中心在医院的结算中心直接与医院结算,你只需要支付自付部分。当然,如果医保卡里有足够的余额(通常需要很长时间积累),用医保卡刷卡支付,如果没有,用现金支付。
门诊不报销,你的医保卡用完后每月的金额由你承担。住院的话,{住院费-自付免赔额-自付药(营养药和进口药)}*85%报销,其余自行承担。了解保险范围,再看报销流程。刚开始的时候,所有费用都要自己出。出院的时候,自己的结算账单要自理。
一个保险年度内,参保居民在定点门诊医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元及以上由个人自理。
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全部由本人支付;从去年开始,灵活就业人员的医保卡上也有了每月15元的个人账户,可以用来支付门诊费用,相当于门诊报销(参保人属于公务员或者单位另有报销政策的除外)。
拿着账单,去医院的医保办,填表盖章。在此期间,医院工作人员会要求你出示住院期间的各种病历。然后,医生会和你约定,等待5个工作日的初步检查。
以上知识分享到此为止,希望能够帮助到大家!
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