城镇居民医保怎么报销门诊费用,城镇居民医保怎么报销
对于城镇居民医保怎么报销门诊费用,城镇居民医保怎么报销,很多网友还不是很明白,今天艾巴小编收集了这方面的知识,就将其分享出来。
城镇居民医保怎么报销:
1.1在线结算目前,大部分医院都可以在线结算。住院患者只需携带身份证和医保卡,在入院处办理相关手续,出院时直接结算即可。患者只需支付和报销剩余的住院费用。比如住院费用5000元,报销3000元,患者只需支付2000元。这种报销方式比较简单。
02异地在线结算对于无法现场进行在线结算的医院,患者需要携带1、住院发票(医院盖章)2、住院费用明细(医院盖章)3、诊断证明(医院盖章)4、出院小结(医院盖章)
城镇居民基本医疗保险报销比例:
门诊报销没有起付线。所有参保居民享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度最高个人支付限额为400元。
02住院报销比例连续参保年限越长,报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果您自2007年以来连续参保10年,三级、二级和一级医院的住院报销比例将分别达到70%、80%和90%。
03二次报销比例在“二次报销”之后可能还会有“二次报销”。参保居民单次住院发生的医疗费用中,属于城镇居民基本医疗保险统筹基金支付的部分。基本医疗保险统筹基金按比例支付后,个人负担超过8000元的部分将由大病保险基金按照55%的比例进行“二次报销”。
对参保居民一年内多次住院发生的医疗费用,在基本医疗保险支付和“二次报销”后,参保居民年度累计住院医疗费用(含合规合理自费部分)超过25000元,超出部分由大病保险基金按照55%的比例再次“报销”,大病保险基金年度最高支付限额为25万元。
每年最高可报销37万元。参加我市城镇居民医疗保险的居民,基本医疗保险年度支付限额为12万元,大病保险年度支付限额为25万元。因此,被保险人每年最高可报销37万元。
以上知识分享到此为止,希望能够帮助到大家!
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