我们可以预测偏头痛何时会发作吗

偏头痛常常得不到充分诊断和治疗，即使得到治疗，也很难及早治疗并找到预防发作的策略。一项新的研究着眼于如何更准确地预测偏头痛何时发生——通过使用移动应用程序来跟踪睡眠、精力、情绪和压力——以增强预防偏头痛发作的能力。该研究发表在神经病学学会医学杂志Neurology® 2024年1 月 24 日在线期刊上。

研究发现，感知的睡眠质量差以及前一天晚上的睡眠质量低于平时，都与第二天早上患偏头痛的风险增加有关。前一天的能量水平低于平时也与第二天早上的头痛有关。这些因素并没有导致下午或晚上偏头痛的风险增加。下午或晚上头痛的唯一预测因素是压力水平增加或前一天的精力高于平均水平。

“这些早上和晚些时候头痛的不同预测模式凸显了昼夜节律在头痛中的作用，”该研究的作者、国立卫生研究院下属的国家心理健康研究所的凯瑟琳·R·梅里坎加斯 (Kathleen R. Merikangas) 博士说。马里兰州贝塞斯达。“这些发现可能会让我们深入了解偏头痛的潜在过程，并帮助我们改善治疗和预防。”

该研究涉及 477 名年龄在 7 岁至 84 岁之间的人，其中包括 291 名女性参与者。通过移动应用程序，参与者被要求对他们的情绪、精力、压力和头痛进行四次评分，持续两周。他们还每天评估一次睡眠质量，并佩戴睡眠和身体活动监测器。近一半的参与者有偏头痛病史，59% 的参与者在研究期间至少有过一次早晨头痛发作。

睡眠质量较差的人第二天早上头痛发作的几率平均增加 22%。自我报告的平时睡眠质量下降也与第二天早上头痛发作的几率增加 18% 相关。同样，前一天通常的精力水平下降与第二天早上头痛的可能性增加 16% 相关。相比之下，前一天的平均压力水平和精力明显高于平时，第二天下午或晚上头痛的几率会增加 17%。考虑到睡眠、精力和压力后，焦虑或抑郁情绪都与头痛发作无关。

“令人惊讶的是，我们发现一个人的焦虑和抑郁症状(无论是症状更多还是症状水平高于平均水平)与他们第二天偏头痛发作的可能性之间没有联系，”梅里坎加斯说。“也许最有趣的是，头痛与自我评估的睡眠质量有关，而不是与睡眠模式的实际测量有关。这凸显了感知的身体和情绪状态在偏头痛的根本原因中的重要性。”

“我们的研究证明了监测睡眠变化作为头痛发作预测因素的重要性，”华盛顿特区儿童国家卫生系统的研究作者 Tarannum M. Lateef 医学博士说，“使用跟踪睡眠和其他健康状况的应用程序，实时的行为和情绪状态可以提供有价值的信息，帮助我们控制偏头痛。”

该研究的一个局限性是参与者的追踪时间很短。

该研究得到了国立卫生研究院国家心理健康研究所的支持，资助号为 1ZIAMH002804 和 1ZIAMH002954。研究内容完全由作者负责，并不一定代表国立卫生研究院的官方观点。

要了解有关偏头痛的更多信息，请访问BrainandLife.org，该网站是神经病学学会免费患者和护理人员杂志的所在地，该杂志重点关注神经系统疾病和大脑健康的交叉点。在Facebook、X和Instagram上关注Brain & Life®。

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神经病学学会是世界上最大的神经科医生和神经科学专业人士协会，拥有超过 40,000 名会员。AAN 致力于促进以患者为中心的最高质量的神经科护理。神经科医生是在诊断、治疗和管理大脑和神经系统疾病(如阿尔茨海默病、中风、偏头痛、多发性硬化症、脑震荡、帕金森病和癫痫)方面接受过专门培训的医生。