琼斯对研究的热情是GCH的主要优势
当医学博士安托瓦内特·琼斯(Antoinette Jones)为她的研究金选择地点时,她希望选择一个能够为她在新生儿学领域的“一切”做好准备的机构。
在此过程中,即将在宾夕法尼亚州赫尔希市宾夕法尼亚州立健康儿童医院完成住院医师实习的 Jones 与GCH 副首席质量官兼新生儿科副教授Jeff Meyers医学博士进行了多次讨论;她被临床和转化研究的机会所吸引。
“我们基本上是通过‘快速约会’来选择一位研究导师作为一年级研究员,”琼斯说,“GCH 项目的全面性给我留下了深刻的印象。”
现在,琼斯已经是一名三年级研究员,他确实参与了所有事情,包括一个已完成的重要研究项目和另一个可能正在进行的研究项目。
琼斯的第一项研究检查了咖啡因对中度早产儿的影响。为极早产儿(出生不到 29 周)提供静脉注射咖啡因以治疗早产儿呼吸暂停,这是 NICU 的标准做法。但琼斯想要研究中度早产(29 至 33 周)婴儿的权衡。
琼斯说:“长期以来,人们一直认为咖啡因会对新生儿的生长甚至大脑发育产生负面影响,而且缺乏对新生儿时期长度的研究。”
29 至 33 周的时期对于该研究至关重要,因为并非所有在此期间出生的婴儿都获得咖啡因。关于其对稍大的早产儿的真正益处的研究有限,这为探索其对生长的潜在影响提供了机会。在一年的时间里,琼斯通过 RedCap 研究了数百名患者的数据,检查他们的生长曲线,并确定何时服用咖啡因、摄入了多少毫克、从出生到出院的生长进程与未服用咖啡因的婴儿的生长情况。没有摄入咖啡因,还有许多其他变数。琼斯的项目排除了患有严重先天性异常、脑部畸形、代谢紊乱或染色体异常的婴儿,以及出生身长z 得分(记录患者孕龄生长是否符合平均水平的指标)大于或等于的婴儿。小于或等于平均值的两个标准差。她还考虑了新生儿是否吸氧、是否接受强化喂养以及其他预定变量。
琼斯在今年秋天的两次会议上展示了她的研究结果,其中详细说明了从出生到出院或 37 周校正年龄的身长 z 分数是否发生变化,她立即开始了她的下一个项目。
通过道格拉斯-安东尼计划(一项培训儿科医生并支持他们理解和解决健康不平等问题的发展的计划),琼斯将参与一项质量改进 (QI) 项目,研究 GCH 新生儿重症监护室母乳喂养的不同结果。特别是,在 GCH,黑人妇女所生的婴儿中有 50% 回家后以母亲的母乳喂养,而白人母亲的这一比例为 75%。这种不平等也反映了医院的国家数据趋势。
“首先,我们似乎没有做任何不同的事情,因为提供母乳咨询是标准做法,而且我们的哺乳顾问会过来提供支持,”琼斯说,“所以这个项目的目标是寻找更深入地了解哪些因素可能会影响这种差异。”
琼斯的研究将寻求回答一些初步问题,例如住在新生儿重症监护室的黑人母亲是否开始母乳喂养或减少或推迟吸奶,或者能够减少在床边吸奶的时间。然后它将评估社会决定因素是否可以解释一些差异。
“一些现有的研究表明,之前怀孕期间的母乳喂养经历会影响以后怀孕时的母乳喂养决策。也许他们感到不受支持。他们有经济或工作方面的障碍吗?他们是否很难使用吸乳器并经常呆在宝宝的床边?他们是否遇到过种族主义事件?回答这些问题对于防止医院被剥夺权利至关重要,”琼斯说。
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